Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Ηπατίτιδα C και η συμβολή του γενικού ιατρού στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της σε ένα γεωγραφικά προσδιορισμένο πληθυσμό  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου uch.med.phd//2003skliros
Τίτλος Ηπατίτιδα C και η συμβολή του γενικού ιατρού στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της σε ένα γεωγραφικά προσδιορισμένο πληθυσμό
Άλλος τίτλος General Practitioner's contribution in early diagnosis and treatment of Hepatitis C in a geographically well defined area
Συγγραφέας Σκληρός, Ευστάθιος Α
Περίληψη Η ηπατίτιδα C αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας διεθνώς, λόγω του υψηλού ποσοστού της μετάπτωσης σε χρονιότητα.,που οδηγεί σε κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Μετά από 13 χρόνια από την κλωνοποίηση του γονιδιώματος του HCV και παρά την πρόοδο που έχει επιτευχθεί τα τελευταία χρόνια , έγινε πλέον αντιληπτή η αναγκαιότητα συμμετοχής των ιατρών της Π.Φ.Υ. στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Βασικός σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν η μελέτη της ηπατίτιδας C σε μια γεωγραφικά προσδιορισμένη περιοχή και ο προσδιορισμός του ρόλου του Γενικού Ιατρού στην επιδημιολογική διερεύνηση και στην θεραπευτική της διαχείρηση. Για την πραγματοποίηση του σκοπού της διατριβής σχεδιάστηκαν και ολοκληρώθηκαν 4 επιμέρους μελέτες που καθόρισαν : α) τον επιπολασμό της ηπατίτιδας C σε πληθυσμούς ευθύνης των Κέντρων Υγείας, καθώς και σε άτομα που επισκέπτονταν ιατρεία γενικής ιατρικής ή άλλων ιατρών της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στην Ελλάδα, β)τους τρόπους μετάδοσης και τους παράγοντες υψηλού κινδύνου για την ηπατίτιδα C στην Ελλάδα. και γ) την ύπαρξη δυνατότητας και ικανότητας των γενικών ιατρών να διαχειρίζονται και να αντιμετωπίζουν ασθενείς με ηπατίτιδα C σε αγροτικές περιοχές. Τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι η ηπατίτιδα C αποτελεί έναν υπαρκτό και αναγνωρίσιμο πρόβλημα υγείας σε ιατρεία γενικής ιατρικής στην Ελλάδα.Ο επιπολασμός των anti-HCV στη μελέτη μας ήταν 3,5% και κυμαινόταν από 0-12,7% . Παράγοντες που ανευρέθηκαν να σχετίζονται με την ηπατίτιδα C ήταν η νοσηλεία ≥ 4 ημερών, οι οδοντιατρικές πράξεις,η μετάγγιση αίματος,η χρήση ενδοφλέβιων τοξικών ουσιών και ο αριθμός τοκετών ≥ 5. Στη μελέτη στα άτομα με αυξημένη τιμή της ALT ο επιπολασμός των anti-HCV ήταν 6,5% (7/107) γεγονός που περιορίζει τη χρησιμοποίηση των τιμών των τρανσαμινασών ως «εργαλείο» διαλογής – ανίχνευσης ασθενών με ηπατίτιδα C. Επίσης στην μελέτη μας σε Κούρδους πρόσφυγες δεν ανευρέθηκε κανένα άτομο anti - HCV οροθετικό και η διεξαγωγή συμπερασμάτων για την διασπορά του HCV σε τέτοιους πληθυσμούς είναι δύσκολη. Τέλος οι ιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας(Π.Φ.Υ.) ήταν αυτοί που διαχειρίστηκαν και παρακολούθησαν την θεραπεία των ασθενών με ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι ιατροί Π.Φ.Υ.σε αγροτικές περιοχές είναι ικανοί να αναλάβουν έναν τέτοιο ρόλο. Το επίπεδο συνεργασίας των γενικών ιατρών με τους γαστρεντερολόγους εκτιμάται αναγκαίο και κρίνεται αποδοτικό και επιτυχημένο αφού οι ασθενείς ολοκλήρωσαν την θεραπεία τους σε τοπικό επίπεδο. Μέσα από το σύνολο των μελετών της διδακτορικής διατριβής αναδεικνύεται η σημασία της σωστής λήψης και αξιολόγησης του ατομικού ιστορικού ,για την ανίχνευση παραγόντων κινδύνου για ηπατίτιδα C. Η διάγνωση της ηπατίτιδας C στην Π.Φ.Υ. πρέπει να στηριχτεί στην ανίχνευση αυτών των παραγόντων. Ένα δεύτερο σημαντικό συμπέρασμα της διατριβής είναι ότι σε ένα πλαίσιο συνεργασίας πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας, οι ιατροί Π.Φ.Υ. μπορούν να συμμετέχουν στην παρακολούθηση της θεραπείας των ασθενών με ηπατίτιδα C
Ημερομηνία έκδοσης 2003-04-01
Ημερομηνία διάθεσης 2003-07-10
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
  Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
Εμφανίσεις 30

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 28