Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Καταγραφή αναγκών και δομών ψυχικής υγείας για παιδιά και εφήβους στην 7 Υ.ΠΕ.  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000383364
Τίτλος Καταγραφή αναγκών και δομών ψυχικής υγείας για παιδιά και εφήβους στην 7 Υ.ΠΕ.
Άλλος τίτλος Registering the needs and structures of mental health ,for children and adolescents in the 7th Health Region of Crete
Συγγραφέας Παρασκευάκη, Αλεξάνδρα
Σύμβουλος διατριβής Μπίτσιος, Παναγιώτης
Φιλαλήθης, Αναστάσιος
Περίληψη Εισαγωγή: Η παροχή κατάλληλης και έγκαιρης ψυχιατρικής φροντίδας σε παιδιά και εφήβους αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα προαγωγής της δημόσιας υγείας. Οι υπάρχουσες παιδοψυχιατρικές υπηρεσίες και δομές είναι κατά γενική ομολογία ανεπαρκείς, ασύνδετες και αποσπασματικές, αδυνατώντας να ανταποκριθούν στις ψυχιατρικές ανάγκες παίδων και εφήβων στην Κρήτη οι οποίες παρεμπιπτόντως δεν έχουν ποτέ υπολογισθεί. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας είναι κατά πρώτον ο προσδιορισμός των ψυχιατρικών αναγκών των παιδιών και εφήβων στην 7η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης με βάση διεθνή δεδομένα και κατά δεύτερον η αντιπαράθεση των αναγκών αυτών με τις υπάρχουσες υπηρεσίες στην 7η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης, ώστε να καταλήξουμε σε μια σειρά από συμπεράσματα για μια όσο το δυνατόν πιο εξορθολογισμένη ανάπτυξη των υπηρεσιών ψυχικής υγείας για παιδιά και εφήβους στην Κρήτη. Υλικό-Μέθοδος: Οι ψυχιατρικές ανάγκες των παιδιών και εφήβων της Κρήτης προσδιορίσθηκαν, ελλείψει εθνικών και τοπικών επιδημιολογικών δεδομένων, ως «αναμενόμενα ποσοστά μειζόνων ψυχιατρικών διαταραχών» με βάση τα διεθνή δεδομένα επιπολασμού των ψυχικών νόσων σε αυτή την ηλικιακή ομάδα και τον Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης 2 απόλυτο αριθμό παιδιών/εφήβων στην Κρήτη όπως προκύπτει από την απογραφή του 2011. Κατόπιν, προσδιορίσαμε τον αριθμό αυτών που αναμένεται να αναζητήσουν βοήθεια και πάλι με βάση τα διεθνή δεδομένα. Τέλος, καταγράψαμε και αναλύσαμε στο στατιστικό πακέτο SPSS 20 (statistical package for social sciences) τα δεδομένα του intake (πρώτη εξέταση) των Εξωτερικών Παιδοψυχιατρικών Ιατρείων Πα.Γ.Ν.Η. που λειτουργούν επί 17 χρόνια (από το 1996) και αποτελούν την μείζονα δομή για Ψυχιατρικές Παθήσεις Παιδιών/Εφήβων στην Κρήτη. Έτσι, αντιπαραβάλλαμε τα αναμενόμενα δεδομένα ψυχιατρικών αναγκών για παιδιά και εφήβους με τα πραγματικά δεδομένα λειτουργίας της μείζονος Παιδοψυχιατρικής δομής στην Κρήτη. Αποτελέσματα: Από 623.065 απογραφέντες κατοίκους στην Κρήτη το 2011, υπολογίσαμε ότι οι 61,139 είναι παιδιά/έφηβοι έως 19 χρονών. Οι διαταραχές του αυτιστικού φάσματος (οποιασδήποτε βαρύτητας) υπολογίζονται στα 367 άτομα στην Κρήτη. Για την ηλικιακή ομάδα 4-16 χρονών (~40,000 στην Κρήτη) για την οποίαν υπάρχουν έγκυρα διεθνή δεδομένα, υπολογίσαμε ότι 5,320 άτομα (τα μισά με σημαντική έκπτωση λειτουργικότητας) έχουν ανά πάσα στιγμή μία ή και περισσότερες ψυχιατρικές διαγνώσεις (εξαιρουμένων των διαταραχών λόγου και μαθησιακών δυσκολιών). Από αυτά, υπολογίσαμε ότι, με βάση διεθνή δεδομένα, αναμένεται να επισκέπτονται τα εξωτερικά ιατρεία της Παιδοψυχιατρικής κλινικής του Πα.Γ.Ν.Η. περίπου 212 παιδιά/έφηβοι τον χρόνο κατά μέσο όρο. Η ανάλυση των νέων περιστατικών των εξωτερικών ιατρείων της Παιδοψυχιατρικής έδειξε ότι στα 17 περίπου χρόνια λειτουργία της προσέρχονταν και εξετάζονταν τουλάχιστον άπαξ, κατά μέσο όρο 154 παιδιά τον χρόνο, αλλά όταν αφαιρέσαμε τις προσελεύσεις που αφορούσαν μαθησιακές/δυσλεκτικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου, τότε ο αριθμός των νέων περιστατικών με ψυχιατρικές διαγνώσεις κατέβηκε στα 112 παιδιά τον χρόνο, πάντα με ελαφρά υπεροχή των αγοριών. Το 61.5% των νέων περιστατικών προέρχονταν από την κοινότητα με αυξητική τάση νέων προσελεύσεων από το 2010 και μετά και 38.5% από άλλες κλινικές Πα.Γ.Ν.Η. (κυρίως παιδιατρική και παθολογική κλινική). Το 72% των νέων περιστατικών προέρχονταν από τον νομό Ηρακλείου. Όταν εξαιρέθηκαν οι προσαγωγές από τον νομό Ηρακλείου, το ποσοστό των νέων περιστατικών που προέρχονταν από τις αγροτικές περιοχές ανέβηκε από το 29% στο 40% έναντι των αστικών κέντρων της Κρήτης (που έπεσε έτσι από το 67% στο 60%). Το μείζον εύρημα μας είναι ότι ο αριθμός των νέων προσελεύσεων αφορούσε κυρίως παιδιά μέχρι 13-14 χρονών με φθίνουσα εκπροσώπηση των εφήβων από 14 χρονών και πάνω, παρά την αναμενόμενη αύξηση της ψυχοπαθολογίας στους εφήβους σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα. Τούτο παρέμεινε ακόμα και μετά την εξαίρεση των περιστατικών δυσλεξίας/μαθησιακών/διαταραχών λόγου που ως αναμενόταν αφορούσε την πρώτη παιδική ηλικία. Όσοι έφηβοι (>13 χρονών) προσέρχονταν, δεν παραπέμπονταν τόσο από την κοινότητα (γονείς-δάσκαλοι), όσο κυρίως από τις άλλες κλινικές Πα.Γ.Ν.Η ιδίως τα κορίτσια με συναισθηματικές Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης 3 (αγχώδεις/καταθλιπτικές) διαταραχές και απόπειρες αυτοκτονίας. Αντίθετα τα αγόρια παραπέμπονταν κυρίως για συμπεριφορικές διαταραχές από την κοινότητα (γονείς-δάσκαλοι) σε παιδική ηλικία και όχι στην εφηβεία. Συμπεράσματα -Προτάσεις: Ι. Ο μέσος όρος προσελεύσεων στα Παιδοψυχιατρικά εξωτερικά ιατρεία του Πα.Γ.Ν.Η. για αμιγείς ψυχιατρικές διαταραχές είναι σχεδόν ο μισός των αναμενόμενων σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα. Απαιτείται ευαισθητοποίηση της κοινότητας, και αρτιότερη επάνδρωση των εξωτερικών ιατρείων της Παιδοψυχιατρικής για έγκαιρη και αποτελεσματικότερη ανίχνευση των ψυχιατρικών περιστατικών. Επίσης, φαίνεται ότι απαιτείται η δημιουργία ξεχωριστής υπηρεσίας για τα περιστατικά με μαθησιακές διαταραχές και διαταραχές λόγου. ΙΙ. Οι κλινικές Πα.Γ.Ν.Η., κυρίως παιδιατρική και παθολογική αποτελούν σημαντική πηγή παραπομπών παιδιών και εφήβων με ψυχιατρικά προβλήματα και ως εκ τούτου απαιτείται στήριξη των κλινικών αυτών με ειδική υπηρεσία Διασυνδετικής-Συμβουλευτικής Παιδοψυχιατρικής. ΙΙΙ. Η αυξητική τάση των παραπομπών από την κοινότητα (γονείς-δάσκαλοι), μετά το 2010 μπορεί να αντανακλά τα αποτελέσματα της οικονομικής κρίσης και ειδικά την αδυναμία των γονέων να απευθύνονται στον ιδιωτικό τομέα. Επίσης μπορεί να αντανακλά, χωρίς να αποκλείεται η προηγούμενη πιθανότητα, και το γεγονός ότι από το 2010 και μετά εργάσθηκε και δεύτερος παιδοψυχίατρος στα εξωτερικά ιατρεία της Παιδοψυχιατρικής Πα.Γ.Ν.Η. Σε κάθε περίπτωση φαίνεται ότι υπάρχει τάση για αυξανόμενη ζήτηση παιδοψυχιατρικών υπηρεσιών από το κοινό και ως εκ τούτου απαιτείται τάχιστα άρτια στελέχωση και επάνδρωση των παιδοψυχιατρικών υπηρεσιών Πα.Γ.Ν.Η. όπως έχει εξαγγελθεί ΙV. Το γεωγραφικό μοτίβο των παραπομπών δείχνει ότι πρέπει να αυξήσουμε την πρόσβαση των αγροτικών και απομακρυσμένων περιοχών στις παιδοψυχιατρικές υπηρεσίες Πα.Γ.Ν.Η. Ο οικονομικότερος, αμεσότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος για αυτό είναι η δημιουργία τηλε-παιδοψυχιατρικών εξωτερικών ιατρείων με την χρήση νέων τεχνολογιών τηλε-ψυχιατρικής. V. Τα κορίτσια εμφανίζουν συχνότερα συναισθηματικές, ενώ τα αγόρια εμφανίζουν συχνότερα συμπεριφορικές διαταραχές όπως αναμενόταν. Οι έφηβοι και έφηβες υποεκπροσωπούνταν δραματικά με αποτέλεσμα οι άρρενες έφηβοι με συμπεριφορικά προβλήματα να απουσιάζουν σχεδόν τελείως, ενώ οι έφηβες να προσέρχονται μετά από νοσηλεία σε άλλες κλινικές Πα.Γ.Ν.Η. για σοβαρά αγχώδη/καταθλιπτικά Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης 4 σύνδρομα και απόπειρες αυτοκτονίας. Κρίνεται απολύτως απαραίτητη η δημιουργία ενός Κοινοτικού Κέντρου Εφήβων με σκοπό την ενημέρωση-ευαισθητοποίηση του κοινού (γονείς, μαθητές Γυμνασίου-Λυκείου, καθηγητές, πρόνοια, δικαστικοί), την ανίχνευση εφήβων υψηλού κινδύνου στον γενικό πληθυσμό και την έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση στις ομάδες εφήβων υψηλού κινδύνου, σε μη ιατρικοποιημένο επίπεδο κοινότητας. Η ανίχνευση και έγκαιρη διάγνωση/παρέμβαση στην κοινότητα στους εφήβους είναι πρωταρχικής σημασίας στην πρόληψη των συνεπειών στην ψυχική υγεία των μελλοντικών ενηλίκων και άρα καθοριστικός παράγων για την δημόσια υγεία.
Φυσική περιγραφή 47 σ : πιν. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Mental health facilities for children and adolescents
Mental illness in childhood and adolescence
Primary mental health
Δομές ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων
Πρωτοβάθμια ψυχική υγεία
Ψυχικές ασθένειες στην παιδική και εφηβική ηλικία
Ημερομηνία έκδοσης 2014-04-10
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Εμφανίσεις 111

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 52