| Περίληψη |
Σκοπός- Η ανάπτυξη ενός συστήματος μέτρησης της οφθαλμικής ελαστικότητας (μετρήσεων της σχέσης μεταβολής ενδοφθάλμιου πίεσης-όγκου) και η σύγκριση αυτής μεταξύ ασθενών με ηλικιακή εκφύλιση ωχράς (ΗΕΩ) και της αντίστοιχης ηλικιακά ομάδας ελέγχου. Σχεδιασμός-Προοπτική συγκριτική κλινική μελέτη Μέθοδος- Στην πρώτη φάση της μελέτης έγινε μελέτη-καταγραφή της επαναληψιμότητας μέτρησης της οφθαλμικής ελαστικότητας μέσω ενός επεμβατικού συστήματος μέτρησης της ενδοφθάλμιου πίεσης-όγκου σε 79 ασθενείς που χειρουργήθηκαν για καταρράκτη. Στην συνέχεια η σχέση ενδοφθάλμιου πίεσης-όγκου και ο συντελεστής οφθαλμικής ακαμψίας συγκρίθηκαν μεταξύ 32 ασθενών με ΗΕΩ (Ομάδα ΗΕΩ: 16 με νεοαγγειακού τύπου και 16 με μη-νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ) και 44 ηλικιακά σχετιζόμενους οφθαλμούς (ομάδα ελέγχου) που υποβλήθηκαν σε επέμβαση αφαίρεσης καταρράκτη. Κατά την διάρκεια των μετρήσεων 200μl ισότονου διαλύματος (σε βήματα των 4.5 μl) ενέθηκαν στον πρόσθιο θάλαμο μέσω του σκληροκερατοειδούς ορίου ενώ υπήρχε συνεχής καραγραφή της ενδοφθάλμιου πίεσης μέσω ενός αισθητήρα πιέσεως. Αποτελέσματα- Ο συντελεστής οφθαλμικής ακαμψίας (k=dP/dV σε mmHg] υπολογίστηκε από την κλίση της γραφικής παράστασης πίεσης προς εκχεόμενο όγκο και βρέθηκε 0.0126 mmHg/μL (95% εύρος αξιοπιστίας : 0.0112-0.0149). Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ του συντελεστή οφθαλμικής ακαμψίας μεταξύ του συνόλου των ασθενών με ΗΕΩ και της ομάδας ελέγχου (ΗΕΩ: 0.0142+0.0077 έναντι της ομάδας ελέγχου: 0.0125+0.0049, p=0.255). Στην συνέχεια 91 εξετάσθηκαν χωριστά οι δύο ομάδες ασθενών με ΗΕΩ (νεοαγγειακού και μη- νεοαγγειακού τύπου) και βρέθηκε ότι ο συντελεστής οφθαλμικής ακαμψίας ήταν αυξημένος σε στατιστικά σημαντικό βαθμό στους ασθενείς με νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ έναντι της ομάδας ελέγχου αλλά και των ασθενών με μη-νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ (νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ: 0.0186+0.0078 έναντι Ομάδας ελέγχου: 0.0125+0.0048, p=0.014; έναντι μη-νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ: 0.0104+0.0053, p=0.004). Συμπεράσματα-Παρόλους τους περιορισμούς της παρούσης μελέτης (λόγω του μικρού αριθμού μελετούμενων ασθενών και της υποβολής σε φωτοδυναμική θεραπεία των ασθενών με νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ), φαίνεται ότι οι ασθενείς με νεοαγγειακού τύπου ΗΕΩ παρουσιάζουν αυξημένες τιμές του συντελεστή οφθαλμικής ακαμψίας (μειωμένη οφθαλμική ελαστικότητα) σε σχέση με του ασθενείς με ΗΕΩ μη-νεοαγγειακού τύπου και της ομάδας ελέγχου. Η παράμετρος της οφθαλμικής ελαστικότητας ίσως στον μέλλον αποδεικτεί ότι κατέχει κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη χοριοειδικής νεοαγγείωσης σε ασθενείς με ΗΕΩ. 92
|
Μελέτη των μεταβολών της ελαστικότητας του οφθαλμού σε ασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση της ώχρας
