Περίληψη |
Σκοπός
Διάφορα όργανα και μέθοδοι εφαρμόζονται για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
(ΕΟΠ), ως επί το πλείστον με βάση την αρχή της ασκούμενης δύναμης-παραμόρφωσης
περιοχής. Η οφθαλμική ακαμψία είναι παράμετρος που εκφράζει τις ελαστικές ιδιότητες του
οφθαλμού και ορίζεται μαθηματικά ως ο λόγος της μεταβολής της πίεσης προς τη
μεταβολή του όγκου του οφθαλμού. Ο συντελεστής οφθαλμικής ακαμψίας, που σύμφωνα
και με τον Friedenwald,αποτελεί το μέτρο αντίστασης που προβάλλει ο οφθαλμός στις
δυνάμεις που τείνουν να τον παραμορφώσουν, προκύπτει από την κλίση της ευθείας της
πίεσης συναρτήσει του όγκου παραμόρφωσης του οφθαλμού. Ωστόσο, η μέτρηση της
οφθαλμικής ακαμψίας παραμένει προβληματική λόγω της έλλειψης ακριβούς, κλινικά
εφικτής, μη επεμβατικής τεχνικής μέτρησης. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να
παρουσιάσει μια νέα συσκευή για τη μέτρηση της ΕΟΠ και της οφθαλμικής ακαμψίας.
Μέθοδοι - Συσκευή
Η συσκευή αποτελείται από μία οπτικο-μηχανική κεφαλή, που περιλαμβάνει έναν
αισθητήρα παραμόρφωσης και έναν αισθητήρα δύναμης, μια κάμερα και ένα
microstepping κινητήρα. Ο αισθητήρας παραμόρφωσης είναι μια συσκευή
οπτοηλεκτρονική αποτελούμενη από δύο διαχωριστές δέσμης, ένα επιπεδόκυρτο φακό,
μία ίνα φωτισμού και ένα δέκτη ινών. Πραγματοποιείται ευθυγράμμιση του αισθητήρα με
τον εξεταζόμενο οφθαλμό μέσω μιας κάμερας που είναι τοποθετημένη επί του άξονα του
οργάνου. Η ευθυγράμμιση γίνεται με βάση την υπέρθεση της αντανάκλασης της πηγής
φωτισμού από τα οπτικά μέσα του οργάνου και την πρώτη εικόνα του Purkinje από τον
κερατοειδή, ενώ ο υπό εξέταση οφθαλμός εστιάζει στην πηγή. Αυτό εξασφαλίζει ότι το
επίπεδο που ορίζεται από την ακμή επιπέδωσης είναι κάθετο ως προς τον άξονα του
οργάνου.Στη μελέτη αυτή εξετάστηκαν 118 οφθαλμοί στα οποία η ΕΟΠ μετρήθηκε με τη
νέα συσκευή μετά τη μέτρηση με ένα τονόμετρο Goldmann (Goldman Ablanation
Tonometry GAT).
5
Αποτελέσματα
Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 60,42 χρόνια (±18,53 χρόνια). Η μέση
ενδοφθάλμια πίεση όπως μετρήθηκε με την καινούρια μή επεμβατική συσκευή ήταν
12,995 mmHg (±5,997 mmHg), ενώ η ίδια μέση ενδοφθάλμια πίεση μετρημένη με το
τονόμετρο Goldman ήταν 14,120 mmHg (±2,56 mmHg). Η απόλυτη μέση διαφορά μεταξύ
των δύο συσκευών ήταν 4,40 mmHg (± 3,56 mmHg) και ο συντελεστής συσχέτισης μεταξύ
των μετρήσεων με τις δύο συσκευές είναι p =0,002. Ο συντελεστής οφθαλμικής ακαμψίας
ήταν 0,017μl−1 (±0,026 μl−1 ).
Συμπεράσματα
Η μη επεμβατική μέθοδος που περιγράφεται και αξιολογείται στην παρούσα μελέτη
θεωρητικά είναι ένας τρόπος μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Συγκριτικές μετρήσεις με
την κοινώς χρησιμοποιούμενη συσκευή Goldman παρουσιάζουν στο παρόν στάδιο
στατιστικά σημαντικές αποκλίσεις κάτι που φαίνεται και στον χαμηλό δείκτη συσχέτισης (p
=0,002) για 95% επίπεδο σημαντικότητας. Περαιτέρω μετρήσεις και τροποποιήσεις
απαιτούνται να γίνουν στην παρούσα συσκευή για την εξάλειψη των σφαλμάτων που
προκύπτουν και την συμφωνία τους με τις μετρήσεις του τονομέτρου Goldman.
|