| Περίληψη |
Οι εμβολιασμοί έχουν συντελέσει στη μείωση της νοσηρότητας και θνησιμότητας σε παγκόσμιο επίπεδο. Με την πρόοδο της επιστήμης, παρασκευάζονται νέα εμβόλια και με διαφορετικούς τρόπους, με αποτέλεσμα να εγείρονται διάφορα ζητήματα ασφάλειας, ενδείξεων, αλληλεπιδράσεων και αποτελεσματικότητας. Οι αλλεργίες είναι αρκετά συχνές στην παιδική ηλικία, οπότε ο παιδίατρος έχει συχνά να αντιμετωπίσει θέματα που αφορούν τα εμβόλια και τις αλλεργίες. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μετά από εμβολιασμό είναι πολύ σπάνιες, ειδικά η αναφυλαξία. Άλλωστε, η αναφυλακτικού τύπου προηγηθείσα αντίδραση σε εμβόλιο ή σε κάποια από τα συστατικά του αποτελεί ουσιαστικά τη μόνη απόλυτη αντένδειξη για όλα τα εμβόλια. Τα παιδιά με αλλεργικό άσθμα έχουν ένδειξη για τον ετήσιο αντιγριπικό εμβολιασμό, όπως και τα παιδιά με σοβαρό άσθμα ένδειξη για το 23-δύναμο πολυσακχαριδικό αντιπνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, επιπλέον του 13-δύναμου. Οι τροφικές αλλεργίες, όπως το αυγό, δεν αποτελούν αντένδειξη για τα περισσότερα από τα συνήθη εμβόλια. Η αλλεργία στα αντιβιοτικά σπάνια αφορά αυτά που περιέχονται στα εμβόλια, οπότε, γενικά, δεν αποτελούν αντένδειξη για διενέργεια εμβολιασμού. Σκοπός της μελέτης ήταν η καταγραφή της εμπειρίας, των στάσεων και των πρακτικών που ακολουθούν οι παιδίατροι της Κρήτης για τα εμβόλια σε σχέση με τις αλλεργίες. Για το σκοπό αυτό, συντάχτηκε ερωτηματολόγιο με 23 ερωτήσεις, σε θεματικές ενότητες συναφείς με τα ζητήματα που αναφέρθηκαν. Το ερωτηματολόγιο εστάλη ηλεκτρονικά στους παιδιάτρους (σε 195), ενώ σε άλλους με τηλεφωνική ή προσωπική επαφή. Τα αποτελέσματα (157 απαντήσεις) ήταν παρόμοια με τα διεθνή δεδομένα. Οι άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις ήταν σπάνιες, ειδικά η αναφυλαξία. Οι παιδίατροι συναντούν αρκετά συχνά γονείς διστακτικούς για τα εμβόλια λόγω αλλεργιών, όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις με χρήση κατάλληλων επιχειρημάτων τελικά πείθονται. Σε παιδιά με αλλεργικό άσθμα οι περισσότεροι συστήνουν το ετήσιο αντιγριπικό εμβόλιο, κάτι που δεν ισχύει με το 23-δύναμο αντιπνευμονιοκοκκικό για τα παιδιά με σοβαρό άσθμα. Οι τροφικές αλλεργίες αρκετά σπάνια αποτελούν λόγο αναβολής εμβολιασμού. Σε αλλεργία στο αυγό οι περισσότεροι συστήνουν τον εμβολιασμό με MMR, όμως, αρκετοί παραπέμπουν τα παιδιά στο νοσοκομείο. Η αλλεργία στα αντιβιοτικά πολύ σπάνια ήταν λόγος αναβολής εμβολίου. Οι παιδίατροι της Κρήτης αντιμετωπίζουν με παρόμοιο τρόπο τα προβλήματα που αφορούν τα εμβόλια και τις αλλεργίες, γνωρίζοντας, σε γενικές γραμμές, τα τρέχοντα δεδομένα.
|
Εμβόλια και αλλεργίες : εμπειρία, στάσεις, πρακτικές των παιδιάτρων της Κρήτη
