| Περίληψη |
Περιεχόμενο: Ο καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζει την υψηλότερη επίπτωση και
θνησιμότητα στην Ελλάδα μεταξύ των υπόλοιπων τύπων καρκίνου και αποτελεί την
3η αιτία θανάτου στη χώρα μας. Στον πνεύμονα μπορούν να εκδηλωθούν διάφορες
ιστολογικές μορφές καρκίνου, οι οποίες συνήθως ταξινομούνται σε 2 κατηγορίες: τα
μικροκυτταρικά (small cell lung carcinoma, SCLC) και τα μη μικροκυτταρικά (nonsmall
cell lung carcinoma, NSCLC) καρκινώματα. Επιβαρυντικός παράγοντας για την
εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα έχει αποδειχθεί ότι είναι το κάπνισμα. Ο κίνδυνος
προσβολής από καρκίνο του πνεύμονα αυξάνεται με τον αριθμό των τσιγάρων και
την χρονική διάρκεια που ένα άτομο καπνίζει. Επίσης, μεταξύ άλλων ευρημάτων, στο
20% των NSCLC παρατηρούνται μεταλλάξεις στο γονίδιο KRAS. Ο εντοπισμός
μεταλλάξεων στο γονίδιο KRAS είναι ένδειξη δυσμενούς πρόγνωσης όσον αφορά τα
αδενοκαρκινώματα. Το KRAS γονίδιο ανήκει σε μια κατηγορία γονιδίων, τα οποία
όταν μεταλλαχθούν, είναι γνωστό ότι μπορεί να προωθήσει τον καρκινικό
μετασχηματισμό. Στο πλαίσιο αυτό, το KRAS γονίδιο κωδικοποιεί πρωτεΐνες, οι
οποίες εμπλέκονται στη φυσιολογική κυτταρική σηματοδότηση. Οι μεταλλάξεις στο
KRAS διαταράσσουν την κυτταρική ομοιοστασία και προωθούν την καρκινογένεση.
Σε κλινικό επίπεδο, οι μεταλλάξεις του KRAS σχετίζονται με ανθεκτικότητα στη
χημειοθεραπεία.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η συλλογή και η
στατιστική σύνθεση των δεδομένων της διαθέσιμης βιβλιογραφίας, αναφορικά με την
επίπτωση της μετάλλαξης KRASG12D στον καρκίνο πνεύμονα.
Υλικά και Μέθοδος: Η συστηματική ανασκόπηση διενεργήθηκε σύμφωνα με τις
κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA. Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση στις ηλεκτρονικές
βάσεις δεδομένων “PubMed”, “Scopus”, για δεδομένα που αφορούν κυρίως κλινικές
μελέτες ασθενών με καρκίνο πνεύμονα, που φέρουν τη μετάλλαξη KRASG12D.
Λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν είναι “LUNG CANCER” and patients and
“KRASG12D”.
Αποτελέσματα: Ένα σύνολο από 84 δημοσιεύσεις με αναφορά από το 2009 έως και
το 2023 από το PubMed και 99 από το Scopus προέκυψαν από την αρχική
αναζήτηση, ενώ μετά την αφαίρεση διπλοτύπων, μη σχετικών με το υπό μελέτη θέμα,
καθώς και μελετών που δεν πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής, χρησιμοποιώντας τα
φίλτρα αναζήτησης ώστε να περιοριστεί ο αριθμός των παραπομπών, το
αποτέλεσμα ήταν ο αριθμός των δημοσιεύσεων να ελαττωθεί σε 43 και 62 αντίστοιχα για τη καθεμία βάση δεδομένων, με συνολικά επτά μελέτες να κριθούν τελικά
κατάλληλες για εισαγωγή στη συστηματική ανασκόπηση.
Συμπέρασμα: Συμπερασματικά η ενσωμάτωση στοχευμένων θεραπειών στον
καρκίνο πνεύμονα, έχει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Στο πλαίσιο αυτό η
αναγνώριση ασθενών με την μετάλλαξη KRASG12D καθώς και η μελέτη της κλινικής
τους πορείας τόσο στον Ελλαδικό χώρο όσο και σε διεθνές επίπεδο είναι σημαντική
καθώς μπορεί να αναδείξει ασθενείς οι οποίοι δύναται να ωφεληθούν θεραπευτικά
μέσω της υιοθέτησης εξατομικευμένης θεραπείας.
|
Η επίπτωση του KRASG12D στον καρκίνο του πνεύμονα
