Περίληψη |
Εισαγωγή – Σκοπός: Η υπογεννητικότητα και η δημογραφική γήρανση του
πληθυσμού στην Ελλάδα, με την επακόλουθη αύξηση της ζήτησης των υπηρεσιών
υγείας, έχει προκαλέσει έντονο προβληματισμό ως προς τη βιωσιμότητα των
συστημάτων υγείας. Η διατήρηση των υγειονομικών δαπανών σε υψηλά επίπεδα σε
σύγκριση με την Ευρωπαϊκή Ένωση, συμβάλει στη σταδιακή κατάρρευση των
συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης. Ειδικότερα, το ύψος των ιδιωτικών δαπανών
υγείας οδήγησε στον χαρακτηρισμό του ΕΣΥ ως ένα από τα πιο ιδιωτικοποιημένα
συστήματα της Ευρώπης. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να προσεγγίσουμε την
ατομική οικονομική επιβάρυνση που συνεπάγεται ο τοκετός σε ιδιωτικό μαιευτήριο,
δεδομένης της απόσπασης σημαντικού μεριδίου της αγοράς μαιευτικών υπηρεσιών
από τον ιδιωτικό τομέα. Συγκεκριμένα, θα υπολογίσουμε τη μέση τιμή χρέωσης
φυσιολογικού τοκετού ή καισαρικής τομής σε ιδιωτικό μαιευτήριο και τα ποσά
αποζημίωσης που δικαιούται η οικογένεια από το εκάστοτε ταμείο κοινωνικής
ασφάλισης για τα έξοδα νοσηλείας σε ιδιωτική κλινική.
Υλικό και μέθοδος: Επιλέχθηκε μία σύγχρονη ιδιωτική κλινική του δήμου
Ηρακλείου ως επιχείρηση αναφοράς για τον προσδιορισμό της χρέωσης τοκετού και
τα ταμεία ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ για την εκτίμηση της κάλυψης του τοκετού
από την κοινωνική ασφάλιση. Η συλλογή στοιχείων έγινε με συνεντεύξεις του
προσωπικού και παραχώρηση στοιχείων από το λογιστήριο και το τμήμα
μηχανογράφησης της επιχείρησης αναφοράς. Συλλογή δεδομένων έγινε επίσης από
τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, από τρείς ακόμη ιδιωτικές κλινικές, μία εκ των
οποίων εδρεύει στην Κρήτη και δύο στην Αθήνα. Σημαντικές πληροφορίες
αντλήθηκαν από τα δύο δημόσια νοσοκομεία του δήμου Ηρακλείου και από το
ληξιαρχείο Ηρακλείου.
Αποτελέσματα: Τα έξοδα νοσηλείας σε ιδιωτικό μαιευτήριο της Κρήτης στην
περίπτωση φυσιολογικού τοκετού κυμαίνονται από 1.796,94 € έως 2.374,52 €, ενώ
για καισαρική τομή η αντίστοιχη δαπάνη κυμαίνεται μεταξύ των 2.121,26 € και
2.790,96 €. Η αμοιβή του μαιευτήρα αποτελεί πρόσθετη δαπάνη. Τα έξοδα νοσηλείας
σε ιδιωτικό μαιευτήριο της Αθήνας εκτιμώνται αυξημένα κατά 35% σε σύγκριση με
τα νοσήλια σε ιδιωτική κλινική της Κρήτης. Τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης
καταβάλλουν εφάπαξ επίδομα τοκετού ως εξής: ΙΚΑ 991,20 € - ΟΠΑΔ 1.000 € -
ΟΓΑ 225,04 € - ΟΑΕΕ 800 €.
Συμπέρασμα: Η αδυναμία επαρκούς κάλυψης της δαπάνης τοκετού από την
κοινωνική ασφάλιση και η μετακύλιση του κόστους στην οικογένεια, σε συνδυασμό
με ποικίλες κοινωνικές παραμέτρους, αποτελούν ένα σύμπλεγμα παραγόντων που
οξύνει το πρόβλημα της υπογεννητικότητας και της γήρανσης του πληθυσμού στη
χώρα μας. Προτείνεται η σύναψη συμβάσεων μεταξύ των φορέων κοινωνικής
ασφάλισης και των ιδιωτικών μαιευτηρίων ως μέτρο εξυγίανσης της χρηματοδότησης
των μαιευτικών υπηρεσιών.
|