Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Επιδημιολογία, μικροβιολογία και έκβαση Gram αρνητικών βακτηριαιμιών με έναρξη στην κοινότητα με βάση το διαχωρισμό τους σε σχετιζόμενες με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας και σε κοινότητες  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000379644
Τίτλος Επιδημιολογία, μικροβιολογία και έκβαση Gram αρνητικών βακτηριαιμιών με έναρξη στην κοινότητα με βάση το διαχωρισμό τους σε σχετιζόμενες με χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας και σε κοινότητες
Άλλος τίτλος Epidemiology, microbiology and outcome of community-onset gram negative bacteremias based on their classification as healthcare-associated and community-acquired
Συγγραφέας Χαριτάκη, Γεωργία Χ
Σύμβουλος διατριβής Γκίκας, Αχιλλέας
Περίληψη Σκοπός: Λίγα δεδομένα υπάρχουν που να διαφοροποιούν την gram αρνητική βακτηριαιμία σχετιζόμενη με Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας από αυτήν της Κοινότητας. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να εφαρμόσει τον επιδημιολογικό αυτό τύπο βακτηριαιμίας σε μία συγχρονική μελέτη επιπολασμού νοσηλευόμενων ασθενών με gram αρνητική βακτηριαιμία με έναρξη στην κοινότητα και να μελετήσει τις διαφορές στα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά, την θεραπεία και την έκβαση των ασθενών. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε μία συγχρονική μελέτη επιπολασμού στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου . Συμπεριλήφθηκαν όλοι οι ενήλικοι ασθενείς με gram αρνητική βακτηριαιμία με έναρξη στην κοινότητα, από 11 Μαρτίου του 2010 έως 23 Νοεμβρίου του 2011. Οι βακτηριαιμίες ταξινομήθηκαν ως σχετιζόμενες με Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινότητας με βάση προκαθορισμένα κριτήρια. Μελετήθηκαν και έγινε σύγκριση των δημογραφικών και κλινικών χαρακτηριστικών, της θεραπείας και της έκβασης στις δύο ομάδες. Αποτελέσματα: Από τους συνολικά 145 ασθενείς με gram αρνητική βακτηριαιμία με έναρξη στην κοινότητα, 83 (57,2 %) είχαν βακτηριαιμία σχετιζόμενη με Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Healthcare-Associated Bacteremia-HCAB) και 62 (42,8%) είχαν Κοινότητας (Community Acquired Bacteremia- CAB).Για τους ασθενείς με HCAB, σε σύγκριση με αυτούς με CAB , o ι κακοήθεις όγκοι (35 [42,2%] vs. 3 [4,8%]; P<.001), η νεφρική νόσος (18 [21,7%] vs. 4 [6,5%]; P< .0,011) και η άνοια (14 [16,9%] vs. 3 [4,8%]; P = .026) ήταν τα πιο συχνά υποκείμενα νοσήματα που καταγράφηκαν. Η E.Coli ήταν πιο συχνά το υπεύθυνο παθογόνο και το ουροποιητικό ήταν η πιο συχνή εστία λοίμωξης και στις δύο ομάδες. Οι ασθενείς με HCAB παρουσίασαν υψηλότερο Charlson score (mean [SD], 7 [2,7] vs. 4 [2,3]; P< .001), υψηλότερο Pitt bacteremia score (median [IQR], 3 [2-4] vs. 0 [0-1]; P < .001) μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου (26 [31,3%]) vs. (1 [1,6%]; P<.001) και λιγότερο συχνά χορήγηση κατάλληλης εμπειρικής θεραπείας (53 [63,9%] vs. 51 [82,3%]; P= .015), σε σύγκριση με τους ασθενείς με CAB. Όσον αφορά την μικροβιακή αντοχή 27/83 (32,5%) και 4/62 (6,5%) gram αρνητικά στελέχη που απομονώθηκαν από ασθενείς με HCAB και CAB αντίστοιχα ήταν ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς (P<.001), 22/82 (26,8%) vs. 7/62 (11,3%) είχαν αντοχή σε έστω και μία αμινογλυκοσίδη (P=.021), 29/82 (35,4%) vs. 9/62 (14,5%) ήταν ανθεκτικά στις κινολόνες (P=.005), 16/76 (21,1%) vs. 2/59 (3,4%) ήταν στελέχη με παραγωγή ESBL (P=.003), 10/83 (12,0%) vs. 2/62 (3,2%) ήταν ανθεκτικά στις καρβαπανέμες (P=.056) και 13/83 (15,7%) vs. 3/62 (4,8%) ήταν πολυανθεκτικά στελέχη (P=. 040). Συμπεράσματα: Υπάρχουν αρκετά σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων πράγμα που δικαιολογεί την αναγκαιότητα καθιέρωσης της ταξινόμησης αυτής στη βάση της διαφοροποίησης των βακτηριαιμιών με έναρξη στην κοινότητα σε HCAB και CAB.
Φυσική περιγραφή xiii, 62 σ. : πιν. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Bacteremia
Bacteremia outcome
Community -Acquired Infections
Community-acquired bacteremia
Gram negative
Gram-Negative Bacteria
Gram-αρνητικά
Healthcare-associated bacteremia
Έκβαση βακτηριαιμίας
Βακτηριαιμία
Βακτηριαιμία-χώροι παροχής υπηρεσιών υγείας
Ημερομηνία έκδοσης 2013-04-16
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Εμφανίσεις 54

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 2