E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης - Νοσοκομειακές λοιμώξεις από Acinetobacter στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου-παράγοντες κινδύνου,θεραπευτική αγωγή και εξέλιξη της νόσου

Αρχική Νοσοκομειακές λοιμώξεις από Acinetobacter στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου-παράγοντες κινδύνου,θεραπευτική αγωγή και εξέλιξη της νόσου

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000369990

Τίτλος

Νοσοκομειακές λοιμώξεις από Acinetobacter στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου-παράγοντες κινδύνου,θεραπευτική αγωγή και εξέλιξη της νόσου

Άλλος τίτλος

Acinetobacter infection in heraklion university hospital -risk factors treatment and outcome

Συγγραφέας

Αριστοδήμου, Άριστος

Σύμβουλος διατριβής

Γκίκας, Αχιλλέας

Περίληψη

Τα είδη Acinetobacter, με κυριότερο εκπρόσωπο το Acinetobacter baumannii αποτελούν βασικό αίτιο ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, με ολοένα και μεγαλύτερη αντοχή στα αντιβιοτικά. Η παρούσα μελέτη ασθενών- μαρτύρων κατέγραψε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα τα περιστατικά απομόνωσης Acinetobacter με σκοπό να εξαχθούν συμπεράσματα για τους παράγοντες κινδύνου για αποικισμό/λοίμωξη, για το είδος της λοίμωξης που προκαλείται, αλλά και για την θνησιμότητα και τους παράγοντες που την επηρεάζουν. Συμμετείχαν συνολικά 74 ασθενείς και 153 μάρτυρες. Από τους ασθενείς οι 62 είχαν λοίμωξη από A. baumannii, οι 8 αποικισμό από A. baumannii και οι 4 αποικισμό από A. lwoffii. Οι ασθενείς είχαν μέση διάρκεια νοσηλείας 54 μέρες και οι μάρτυρες 14 μέρες. Οι περισσότερες λοιμώξεις εντοπίστηκαν στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και αφορούσαν κυρίως λοιμώξεις του αναπνευστικού (62,9%) και βακτηριαιμίες (14,5%). Ανθεκτικά στις καρβαπενέμες ήταν το 55% των στελεχών που απομονώθηκαν και η κολιστίνη αποτέλεσε τη συχνότερα χρησιμοποιούμενη αντιβίωση για την αντιμετώπιση της λοίμωξης από A. baumannii. Ως παράγοντες κινδύνου για τη λοίμωξη/αποικισμό από Acinetobacter αναγνωρίστηκαν η χρήση κορτικοειδών (OR=4,09, p=0,016), η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους (OR=1,88, p=0,027), η παρουσία κεντρικού φλεβικού καθετήρα (OR=6,48, p<0,001), ουροκαθετήρα (OR=3,23, p<0,001), ρινογαστρικού σωλήνα (OR=4,77, p< 0,001), η παρεντερική (OR=6,26, p<0,001) και η εντερική σίτιση (OR=3,64, p<0,001), το πρόσφατο χειρουργείο (OR=1,93, p=0,024) ή η παρεμβατική τεχνική (OR=2,77, p=0,026), η νοσηλεία Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης 2 στη ΜΕΘ (OR=2,02, p=0,015), ο μηχανικός αερισμός (OR=5,45, p<0,001), η τραχειοστομία (OR=9,15, p<0,001) η αιμοκάθαρση με Prisma (OR=3,58, p=0,032) και η μεταφορά από άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα (OR=2,91, p<0,001). Το 46,7% των ασθενών με λοίμωξη από A. baumannii πέθαναν, σε σύγκριση με το 13,1% των αντίστοιχων μαρτύρων. Ο υψηλός δείκτης Charlson και APACHE II και η χρήση πολλών ειδών αντιβιοτικών το τελευταίο έτος φάνηκαν να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Η παρούσα μελέτη θα μπορούσε να αποτελέσει το έναυσμα για άλλες, ακόμη πιο εξειδικευμένες μελέτες, αλλά και να ευαισθητοποιήσει για ακόμη πιο αυστηρή εφαρμογή των μέτρων πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων στο ΠΑΓΝΗ.

Φυσική περιγραφή

85 σ : πιν. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Acinetobacter

Acinetobacter baumannii

Bacterial infections

Hospital infections

Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις

ΠΑΓΝΗ

Ημερομηνία έκδοσης