| Περίληψη |
Είναι παράδοξο, και ιδιαίτερα σε ένα κόσμο που πάρα πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από την πείνα ή υποσιτίζονται, άλλοι να πεθαίνουν σαν αποτέλεσμα της υπερβολικής πρόσληψης τροφής και του υπερβολικού τους βάρους Η χειρουργική είναι η μόνη θεραπεία που έχει σαν αποτέλεσμα τη σημαντική και μόνιμη απώλεια βάρους στους νοσηρά παχύσαρκους ασθενείς. Σήμερα η πλέον χρησιμοποιούμενη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νοσογόνου παχυσαρκίας στην Ευρώπη είναι η Ενισχυμένη Κάθετη Γαστροπλαστική (VBG). Το ενεργειακό ισοζύγιο των ανθρώπινων όντων ακολουθεί τους βασικούς κανόνες της θερμοδυναμικής. Η βασική εξίσωση της ενέργειας μπορεί να οριστεί ως εξής : Προσλαμβανόμενη Ενέργεια = Ενέργεια που σπαταλάται + Ενέργεια που αποθηκεύεται. Το πρώτο μέρος αυτής της κλινικοερευνητική μελέτη είχε σκοπό να συγκρίνει την LVBG με την ανοικτή VBG. Οι πρώτοι 19 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοικτή VBG συγκρίθηκαν με τους πρώτους 19 που υποβλήθηκαν σε LVBG στο Π.Ν.Η. Η LVBG είναι αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε LVBG έχουν λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, μικρότερο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο, σιτίζονται γρηγορότερα από το στόμα, έχουν άμεση μετεγχειρητική κινητοποίηση ενώ επανέρχονται γρηγορότερα στην εργασία τους με πολύ καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τους ασθενείς που υποβάλλονται σε ανοικτή VBG. Από την άλλη πλευρά η LVBG απαιτεί μεγαλύτερο εγχειρητικό χρόνο, μεγάλη εμπειρία και έχει αυξημένο κόστος. Στο δεύτερο μέρος της μελέτης έλαβαν μέρος 22 εθελοντές. Σε αυτούς μελετήθηκαν η M.R.E.E. και η D.I.T. τόσο πριν όσο και μετά τη χορήγηση αναστολέων της έκκρισης HCl του στομάχου για δύο μήνες. Η μελέτη της M.R.E.E. και της D.I.T. έγινε με τη συσκευή DELTATRACTM-II-MBM-200. Από τα αποτελέσματά μας φαίνεται ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του HCl του στομάχου και της M.R.E.E. και της D.I.T. Επομένως το HCl δεν είναι υπεύθυνο για τις αλλαγές στην καταναλωμένη ενέργεια και την μεγαλύτερη απώλεια βάρους που παρουσιάζουν οι ασθενείς με κοινό χαρακτηριστικό τη μειωμένη έκκριση HCl, δηλαδή ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε γαστρεκτομή λόγω καλοήθους νόσου και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε BPD, RYGB και VBG με στελεχιαία βαγοτομή.
|
Συγκριτική μελέτη της ανοικτής με τη λαπαροσκοπική ενισχυμένη κάθετη γαστροπλαστική και βασικός μεταβολικός ρυθμός
