Περίληψη |
Τα Τ ρυθμιστικά λεμφοκύτταρα (Tregs) παίζουν ένα σημαντικό ρόλο στην τροποποίηση της ανοσιακής απάντησης, σε ασθενείς με καρκίνο. Ο πληθυσμός των Τ ρυθμιστικών λεμφοκυττάρων παρουσιάζει υψηλό βαθμό ετερογένειας. Ως εκ τούτου, πολλοί βιοδείκτες επιτρέπουν τον προσδιορισμό φαινοτυπικά διακριτών υποσυνόλων του πληθυσμού των Tregs, που παρουσιάζουν διαφορετικά λειτουργικά χαρακτηριστικά. Στόχος αυτής της μελέτης ήταν ο προσδιορισμός των φαινοτυπικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των διαφορετικών υποτύπων των Tregs στην κυκλοφορία του αίματος, σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (ΜΜΚΠ), και η μελέτη της επίδρασης της χημειοθεραπείας στη συχνότητά τους.
Φλεβικό περιφερικό αίμα συλλέχθηκε από 145 ασθενείς με ΜΜΚΠ, πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής, καθώς επίσης και μετά τον 3ο και τον 6ο κύκλο. Στην μελέτη εντάχθηκαν, επίσης, 31 φυσιολογικοί αιμοδότες ίδιας ηλικίας. Η συχνότητα των υποτύπων των κυκλοφορούντων Tregs στο ολικό αίμα εξετάστηκε με κυτταρομετρία ροής. Η κατασταλτική ικανότητα αυτών των κυττάρων ελέγχθηκε μετά από την απομόνωσή τους από το σύνολο των μονοπύρηνων κυττάρων του περιφερικού αίματος, με χρήση μαγνητικών σφαιριδίων.
Η συχνότητα εμφάνισης των CD3+CD4+CD25+ Τ ρυθμιστικών λεμφοκυττάρων στο αίμα ασθενών με ΜΜΚΠ ήταν στατιστικά υψηλότερη, σε σχέση με αυτή που παρατηρήθηκε σε υγιείς δότες, και τα κύτταρα αυτά παρουσίασαν ισχυρή κατασταλτική δράση. Το ποσοστό των Terminal Memory Effector Tregs (CCR7-CD25highCD127-CD152+FOXP3+CD45RO+) ήταν, επίσης, σημαντικά υψηλότερο σε ασθενείς με ΜΜΚΠ, στην έναρξη της μελέτης, σε σύγκριση με τους υγιείς δότες, ενώ υψηλό ποσοστό τους συσχετίστηκε με βελτιωμένη προγνωστική αξία. Επιπροσθέτως, η χημειοθεραπεία είχε ως αποτέλεσμα μια στατιστικά σημαντική αύξηση στα επίπεδα των Terminal effector (CD25highCD127-CD152+FOXP3+CD45RO+) και Terminal Memory Effector Tregs (CCR7-CD25+highCD127-CD152+FOXP3+CD45RO+), κάτι το οποίο συσχετίστηκε με καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία. Αντίθετα, το ποσοστό των Naïve Tregs (CCR7+CD25highCD127-/lowCD152-FOXP3+lowCD45RO-) ήταν σημαντικά αυξημένο στους ασθενείς με ΜΜΚΠ, σε σύγκριση με τους υγιείς δότες, γεγονός που συσχετίστηκε με κακή προγνωστική αξία. Επιπλέον, τα επίπεδα των Naïve Tregs αυξήθηκαν ως συνέπεια της επίδρασης της χημειοθεραπείας, ενώ η αύξηση αυτή συσχετίστηκε με κακή κλινική έκβαση.
Εν κατακλείδι, η παρούσα εργασία κατέδειξε σαφώς, για πρώτη φορά, τις δύο αντίθετες όψεις των CD4+ Τ ρυθμιστικών λεμφοκυττάρων όσων αφορά την κλινική έκβαση, ανάλογα με την κατάσταση ωρίμανσης τους. Η μείωση ή ο αποκλεισμός της μετανάστευσης τους στις καρκινικές περιοχές μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική στρατηγική.
|