Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Μελέτη του πνευμονικού παρεγχύματος με υπολογιστική τομογραφία θώρακος υψηλής ευκρίνειας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα πριν και μετά την θεραπεία με anti-TNF παράγοντες  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000404303
Τίτλος Μελέτη του πνευμονικού παρεγχύματος με υπολογιστική τομογραφία θώρακος υψηλής ευκρίνειας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα πριν και μετά την θεραπεία με anti-TNF παράγοντες
Άλλος τίτλος Study of lung parenchyma with chest high resolution computed tomography (HRCT) of patients with Rheumatoid Αrthritis at baseline and after one-year οf treatment with anti-TNF agents
Συγγραφέας Δετοράκης, Ευστάθιος Ε.
Σύμβουλος διατριβής Ραϊσάκη, Μαρία
Μέλος κριτικής επιτροπής Γκουρτσογιάννης, Νικόλαος
Μπούμπας, Δημήτριος
Καραντάνας, Απόστολος
Αντωνίου, Αικατερίνη
Σιδηρόπουλος, Πρόδρομος
Μπέρτιας, Γεώργιος
Περίληψη Σκοπός: H μελέτη πραγματοποιήθηκε με σκοπό τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας με anti-TNF-α παράγοντες, σε σύγκριση με μη-βιολογικούς παράγοντες (nbDMARDs), όσον αφορά στην πνευμονική νόσο, σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Υλικά και μέθοδοι: 82 διαδοχικοί ασθενείς, 29 άνδρες, 53 γυναίκες, ηλικίας 42-79 ετών, που είχαν διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα, κατάλληλοι για θεραπεία με anti-TNF-α παράγοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες μελέτης: 42 με προϋπάρχουσα διάμεση πνευμονοπάθεια σχετιζόμενη με την ΡΑ (RA-ILD) και 40 χωρίς διάμεση πνευμονοπάθεια (RA-ILD αρνητικοί). Συγκροτήθηκαν δύο έτερες αντίστοιχες ομάδες ελέγχου οι οποίες αποτελούνταν: η μία από 44 ασθενείς με προυπάρχουσα διάμεση πνευμονοπάθεια και η έτερη από 44 ασθενείς χωρίς προϋπάρχουσα διάμεση πνευμονοπάθεια, αμφότερες υπό αγωγή με μη βιολογικούς παράγοντες (nb DMARDs). Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε HRCT θώρακος στις οποίες έγινε βαθμονόμηση (scoring) των ευρημάτων, λειτουργικές δοκιμασίες πνευμόνων και μελέτη βιοδεικτών στο περιφερικό αίμα κατά την έναρξη της θεραπείας και ένα έτος μετά. Αποτελέσματα: Καταγράφηκε στατιστικά σημαντική μείωση της έκτασης της παγίδευσης αέρα και της πάχυνσης του τοιχώματος των βρόγχων ένα έτος μετά την έναρξη της θεραπείας, σε αμφότερες τις ομάδες μελέτης (RA-ILD και RA-ΙLD αρνητικοί) (p<0,05 ). Το εύρημα αυτό συνοδεύτηκε από στατιστικά σημαντική βελτίωση των παραμέτρων σπιρομέτρησης MMEF75-25, RV και του λόγου RV/TLC και στις δύο ομάδες μελέτης (p<0,05). Στην ομάδα RA-ILD η βαθμονόμηση σχετιζόμενη με την έκταση της διάμεσης πνευμονοπάθειας παρέμεινε αμετάβλητη μετά τη θεραπεία με anti-TNF-α παράγοντες. Κανένας ασθενής από την ομάδα μελέτης RA-ILD αρνητικοί δεν ανάπτυξε νεοεμφανιζόμενη διάμεση πνευμονοπάθεια. Σε αμφότερες τις ομάδες ελέγχου, τόσο τα ευρήματα της HRCT θώρακος όσο και οι λειτουργικές δοκιμασίες πνευμόνων δεν διέφεραν σημαντικά ένα έτος μετά την έναρξη της θεραπείας. Η ανάλυση παλινδρόμησης των HRCT ευρημάτων σε ομάδα ασθενών που έλαβαν μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ) ανέδειξε σε αμφότερες τις ομάδες μελέτης και ελέγχου μια αρνητική συσχέτιση μεταξύ της δόσης της ΜΤΧ και της βαθμονομημένης έκτασης της διάμεσης πνευμονοπάθειας ένα έτος μετά την έναρξη της θεραπείας, καθώς και μεταξύ της δόσης της ΜΤΧ και της έκτασης παγίδευσης αέρα, τόσο κατά την έναρξη, όσο και ένα έτος μετά τη μετά τη θεραπεία. Συμπεράσματα: Η anti-ΤΝF-α θεραπεία, σε αντίθεση με την μη-βιολογική θεραπεία (DMARDs), οδήγησε στη βελτίωση της νόσου των μικρών αεραγωγών. Δεν υπήρξε εμφάνιση διάμεσης πνευμονοπάθειας ούτε παρόξυνση προϋπάρχουσας διάμεσης πνευμονοπάθειας σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με παράγοντες anti-TNF-α. Τα ανωτέρω ευρήματα υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα και το ασφαλές προφίλ της θεραπείας αυτής σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Φυσική περιγραφή 118 σ. : εικ.πίν. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Ημερομηνία έκδοσης 2017-03-29
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
  Τύπος Εργασίας
Εμφανίσεις 1870

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Δεν έχετε δικαιώματα για να δείτε το έγγραφο.
Δεν θα είναι διαθέσιμο έως: 2017-12-31