| Περίληψη |
Η ψωρίαση αποτελεί μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση νόσος, η οποία επιβαρύνει
σημαντικά την υγεία των ασθενών, δηλαδή περίπου του 1-2% του Καυκάσιου
πληθυσμού. Αποτελεί μια πολυπαραγοντική ασθένεια για την εκδήλωση αλλά και την
εξέλιξη της, με τη συμμετοχή πολλαπλών γονιδίων, διαφορετικών παραγόντων του
στρες για το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών, αλλά και ισχυρών περιβαλλοντικών
επιδράσεων.
Η ιστοπαθολογική της εικόνας χαρακτηρίζεται από την α) ακάνθωση, δηλαδή την
αύξηση του πάχους της επιδερμικής στιβάδας, β) την παρακεράτωση, η οποία
ορίζεται ως η αύξηση της κεράτινης στιβάδας και η παραμονή των πυρήνων στην
στιβάδα αυτή με αποτέλεσμα τη δημιουργία των πλακών και της απολέπισης, και
τέλος γ) η αυξημένη αγγειογένεση με αποτέλεσμα την συσσώρευση ανοσολογικών
κυττάρων όπως των CD4+ και CD8+ Τ-κυττάρων, των δενδριτικών κυττάρων, με
πρωτεύοντα ρόλο στην αντιγονοπαρουσίαση και επομένως στην παθολογία της
ψωρίασης, και των ουδετερόφιλων.
Το νευροστεροειδές δεϋδροεπιαδροστερόνη έχει μελετηθεί σε πληθώρα
ανοσολογικών νοσημάτων έχοντας θετική επίδραση, αλλά και σε νόσημα με
διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος στο δέρμα, όπως είναι η ατοπική
δερματίτιδα όπου φαίνεται να μειώνει την παθολογική ανοσολογική απόκριση.
Συγκεκριμένα στη ψωρίαση, λίγη έρευνα έχει πραγματοποιηθεί, δείχνοντας χαμηλά
επίπεδα της DHEA σε ασθενείς με ψωρίαση, αλλά μη αποτελεσματική εξωγενής
χορήγησή της, λόγω άμεσου μεταβολισμού της σε ανδρογόνα και οιστρογόνα.
Το ΒΝΝ27 αποτελεί ένα συνθετικό ανάλογο της DHEA, μια μικρονευροτροφίνη, το
οποίο διατηρεί χαρακτηριστικά της DHEA, χωρίς όμως να μεταβολίζεται περαιτέρω
στους μεταβολίτες της. Πρόσφατες έρευνες με τη χρήση του ΒΝΝ27 έδειξαν την
θετική ανοσοτροποποιητική του δράση σε in vivo μοντέλο παρομοιάζοντας τη
σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς και σε μοντέλο φλεγμονώδη πόνου προκαλώντας
αναλγησία.
Τα παραπάνω αποτελέσματα συνάδουν και με αυτά της παρούσας μελέτη, όπου
αποδεικνύεται η δράση του ΒΝΝ27 να αναστέλλει το παθολογικό φαινότυπο των
ψωριασικών μυών, ενώ καταστέλλει τους πληθυσμούς των αντιγονοπαρουσιαστικών
κυττάρων(MHC II +) και ιδιαίτερα των δενδριτικών κυττάρων(CD11c+) που
ευθύνονται στην αρχική πυροδότηση αλλά και την εξέλιξη της νόσου. Ως εκ τούτου
οι πληθυσμοί των Τ-κυττάρων καθώς και ορισμένες κύριες κυτοκίνες της
παθολογίας(IL-17A, IL-6) βρέθηκαν σε μειωμένα επίπεδα μετά από χορήγηση
ΒΝΝ27, παρουσιάζοντας ένα πιθανό αντιφλεγμονώδη ρόλο της μικρονευροτροφίνης
αυτή στη ψωρίαση.
|
Μελέτη του ρόλου και του μηχανισμού δράσης των μικρονευροτροφινών στη ψωρίαση
