| Περίληψη |
Μία επιφάνεια κερατοειδούς με ανωμαλίες, εισαγάγει στο οπτικό σύστημα όλου του οφθαλμού εκτροπές, που μπορούν να επηρεάσουν την συνολική οπτική επίδοση του οφθαλμού. Σε περιπτώσεις που ο κερατοειδής χαρακτηρίζεται από γεωμετρικές ανωμαλίες, η ποιότητα του ειδώλου στον αμφιβλιστροειδή δεν είναι αποδεκτή. Ο σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η χρήση μεθόδων για την εξατομικευμένη διόρθωση του κερατοειδούς, χρησιμοποιώντας μοντέλα αποδόμησης και εξατομικεύοντας τα με βάση την πληροφορία από την τοπογραφία και από την μέτρηση των εκτροπών του μετώπου κύματος (Wavefront aberrations). Πιο αναλυτικά, αρχικά αναπτύχθηκε ένα μοντέλο αποδόμησης με βάση την σφαιρική διόρθωση. Έγινε ανάλυση και μέτρηση του αλγορίθμου με βάση τον οποίο εκτελείται η φωτοδιαθλαστική χειρουργική για διόρθωση μυωπίας με το Mel-60 Excimer Laser slit scanning 20 Hz με μηχανική ίριδα. Κατόπιν, δημιουργήθηκε λογισμικό για την εφαρμογή υποθετικής φωτοδιαθλαστικής εκτομής με βάση τον αλγόριθμο που μετρήθηκε και με χρήση τοπογραφικών χαρτών από το τοπογραφικό σύστημα Eyesys. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μοντέλο αποδόμησης με διαφορετικό Laser (MEL- 70), και την τοπογραφία κερατοειδούς TOMEY, έγινε εφαρμογή εξατομικευμένης διόρθωσης σε οφθαλμούς με πολύ καλά μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Παράλληλα, επειδή η τεχνολογία μετώπου κύματος είναι ένα καινούργιο πεδίο στην διαθλαστική χειρουργική, πραγματοποιήθηκε μια σειρά από μελέτες με απώτερο σκοπό την εφαρμογή εξατομικευμένης διόρθωσης με βάση την πληροφορία από αναλυτές μετώπου κύματος. Αρχικά έγινε αξιολόγηση των εκτροπών πρίν και μετά από τις διαθλαστικές επεμβάσεις με τεχνική PRK και LASIK. Από τα ευρήματα αυτής της μελέτης, κρίθηκε απαραίτητη η αξιολόγηση των εκτροπών πρίν και μετά από την διενέργεια μόνο κρημνού LASIK. Στην συνέχεια, χρησιμοποιώντας την γνώση και την πληροφορία από τις αλλαγές των εκτροπών πριν και μετά από εφαρμογή συμβατικής Laser διόρθωσης καθώς και πριν και μετά από την διενέργεια μόνο κρημνού , εφαρμόσαμε μοντέλο αποδόμησης τροποποιημένο για εξατομίκευση με βάση τον χάρτη ανάλυσης μετώπου κύματος.
|
Ανάπτυξη υπολογιστικού μοντέλου για τον ανασχηματισμό του κερατοειδούς κατά την φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή του Οφθαλμού με Excimer Laser
