| Περίληψη |
Ο μη-μελανωματικός καρκίνος του δέρματος αποτελεί την συχνότερη κακοήθεια παγκοσμίως στους Καυκάσιους. Η αναλογία βασικοκυτταρικού προς ακανθοκυτταρικό καρκίνο του δέρματος είναι 5:1 και απαντάται κυρίως σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του σώματος. Στην προσπάθεια ερμηνείας της πολυπαραγοντικής φύσης της καρκινογένεσης, φαίνεται ότι γενετικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν με περιβαλλοντικούς παράγοντες και με ιικά γονίδια ώστε να εκδηλωθεί τελικά η νεοπλασία. Η συμμετοχή ιών στην ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος και η διαλεύκανση του ρόλου τους αποκτά ιδιαίτερο ενδιαφέρον λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης αυτής της νεοπλασίας. Οι περισσότερες μελέτες που αφορούν στους ιούς του θηλώματος του ανθρώπου (HPV) έχουν διενεργηθεί σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Στην παρούσα μελέτη έγινε προσπάθεια ανίχνευσης των HPV σε 108 δείγματα μη ανοσοκατεσταλμένων ασθενών με καρκίνο του δέρματος και προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις. Σε όλα τα δείγματα εφαρμόσθηκε η τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης με πολυμεράση (PCR). Οι ιοί HPV ανιχνεύθηκαν σε ποσοστό 27% των δειγμάτων. Ακολούθως, έγινε προσπάθεια ταυτοποίησης συγκεκριμένων τύπων HPV και βρέθηκε ότι οι συχνότερα απαντώμενοι τύποι ήταν οι HPV 8 (62%) και HPV 18 (48%). Επίσης διαπιστώθηκε μόλυνση αρκετών δειγμάτων με περισσότερους από έναν τύπους. Στη συνέχεια, τα ίδια 108 δείγματα ελέγχθηκαν για την ύπαρξη ερπητοϊών και συγκεκριμένα εξετάσθηκε η παρουσία σε αυτά των ιών του απλού έρπητα (HSV), του Epstein-Barr (EBV) και του κυτταρομεγαλοϊού (CMV). Εφαρμόστηκε και εδώ η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Όλα τα δείγματα ήταν αρνητικά για την ύπαρξη HSV και EBV. Αντιθέτως, ο κυτταρομεγαλοϊός ανιχνεύθηκε στο 39% των δειγμάτων. Επιπλέον, κάποια από τα δείγματα έφεραν μόλυνση ταυτόχρονα από HPV και CMV. Από τα ανωτέρω προκύπτει ότι οι ιοί HPV και CMV είναι παρόντες σε προκαρκινικά και καρκινικά δείγματα και ενέχονται στην καρκινογενετική διαδικασία του μη μελανωματικού καρκίνου, διαδραματίζοντας σε συνδυασμό και με άλλους παράγοντες σημαντικό ρόλο στην δημιουργία αυτής της νεοπλασίας. Η μόλυνση αρκετών δειγμάτων με διαφορετικούς τύπους HPV υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός ενός ογκογόνου και ενός δυνητικά ογκογόνου τύπου ο οποίος θεωρείται μη παθογόνος για τον γενικό πληθυσμό, θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη κλινικά έκδηλης νόσου μέσω μηχανισμών ιικής αλληλεπίδρασης. Αντίστοιχα, η σύγχρονη μόλυνση με HPV και CMV υπονοεί μία συνεργική δράση αυτών των ογκογόνων ιών στην ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος.
|
Ο ρόλος των ερπητοιών και των ιών του θηλώματος του ανθρώπου στον καρκίνο του δέρματος
