| Περίληψη |
Τίτλος: Μεταβολικοί παράγοντες και ήπια ελλειμματικότητα των γνωστικών
λειτουργιών σε υπερήλικες άνδρες
Εισαγωγή: Το Μεταβολικό Σύνδρομο (ΜΣ) είναι ένα σύμπλεγμα πέντε
μεταβολικών παραγόντων (ΜΠ): κοιλιακή παχυσαρκία, υπερτριγλυκεριδαιμία,
χαμηλά επίπεδα HDL-C χοληστερόλης, υπέρταση και υπεργλυκαιμία. Σε μεσήλικα
άτομα, η ύπαρξη των ΜΠ σχετίζεται με την μειωμένη γνωστική λειτουργία αλλά οι
μελέτες σε γηριατρικό πληθυσμό είναι λίγες και έχουν αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Σκοπός και αντικειμενικοί στόχοι: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να
διερευνήσει εάν υπάρχει σχέση μεταξύ των ΜΠ και της ήπιας γνωστικής
ελλειμματικότητας (ΗΓΕ) σε υπερήλικο ανδρικό αγροτικό πληθυσμό. Θα
διερευνηθούν επίσης οι πιθανές σχέσεις της ΗΓΕ και των ΜΠ με την επιβίωση στους
υπερήλικες. Ακόμα θα εξεταστεί εάν τα αποτελέσματα επηρεάζονται από τον
στατιστικό χειρισμό των ελλειπουσών τιμών.
Μεθοδολογία: Το δείγμα περιλάμβανε 131απο 138 άνδρες ηλικίας 80-89 ετών (7
άτομα δεν δέχτηκαν να εξεταστούν), μέλη της Κρητικής κοορτής της Μελέτης των
Επτά Χωρών (ρυθμός ανταπόκρισης 94,9%), που εξετάστηκαν το 2000 και στη
συνέχεια παρακολουθήθηκαν για 10 χρόνια. Η γνωστική λειτουργία των ανδρών
αξιολογήθηκε από το ερωτηματολόγιο Μini Mental State Examination (MMSE) και
βαθμολογία ≤23 χρησιμοποιήθηκε ως ενδεικτική της ΗΓΕ. Έγιναν συσχετίσεις των
ΜΠ και του συνολικού z-score με τη ΗΓΕ συγχρονικά (μοντέλα παλινδρόμησης) και
στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν τεχνικές ανάλυσης επιβίωσης για να εξεταστούν οι
σχέσεις προοπτικά. Πραγματοποιήθηκε ανάλυση στα πλήρη δεδομένα (88 άνδρες)
και συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα μ’αυτά από την ανάλυση στα διαθέσιμα δεδομένα,
με και χωρίς αντικατάσταση.
Αποτελέσματα: Οι άνδρες που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν μέση ηλικία 84 έτη
(ΤΑ 2,6). Το 40% (35 άτομα) του δείγματος είχε ΗΓΕ. Το 36% (32 άτομα) είχε ≥ 3
ΜΠ. Πολλοί άνδρες είχαν αυξημένη αρτηριακή πίεση (89%) και αυξημένη περίμετρο
μέσης (57%). Στη συγχρονική ανάλυση δεν βρέθηκε κάποια στατιστικά σημαντική
σχέση μεταξύ των ΜΠ (ή του z-score) και την ΗΓΕ. Μόνο η αυξημένη γλυκόζη είχε
Odds Ration (OR) >1 (1,2 με 95% Δ.Ε. 0,4-1,3). Οι άλλοι 4 από τους 5 ΜΠ είχαν
ORμεταξύ 0,6 και 0,8. Η ανάλυση επιβίωσης ανέδειξε τον δυνητικά προστατευτικό
8
ρόλο της αυξημένης περίμετρος μέσης (ΣΚ=0,5, p=0,001) και πιθανά της μειωμένης
HDL (ΣΚ=0,5, p=0,062) στην επιβίωση. Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
καθώς και η ύπαρξη της ΗΓΕ φάνηκε να αυξάνουν τον κίνδυνο για θνησιμότητα από
οποιαδήποτε αιτία κατά 1,7 (95% Δ.Ε. 1,02-3,03, p=0,04) και 2(95% Δ.Ε. 1,2-
3,0p=0,003)φορές αντίστοιχα. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές όσον αφορά τον
χειρισμό των ελλειπουσών τιμών.
Συμπεράσματα: Στην παρούσα μελέτη δεν βρέθηκε ούτε οι μεμονωμένοι ΜΠ ούτε
το σύνολο των ΜΠ να σχετίζονται μ ε τ ην ύ παρξη της ΗΓΕ στους ηλικιωμένους.
Όμως η επιβίωση φάνηκε να επηρεάζεται από την ύπαρξη της ΗΓΕ, την αυξημένη
περίμετρο μέσης και την συγκέντρωση γλυκόζης. Χρειάζονται μεγαλύτερες μελέτες
σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, προκειμένου να γενικευτούν τα ευρήματα αυτής της
έρευνας, συνεισφέροντας στην ανάπτυξη μέτρων σχετικά μ ε τ ην πρόληψη της ΗΓΕ
σε υπερήλικους πληθυσμούς.
Λέξεις
|
Μεταβολικοί παράγοντες και ήπια ελλειμματικότητα των γνωστικών λειτουργιών σε υπερήλικες άνδρες
