| Περίληψη |
Στη μελέτη αυτή περιλαμβάνονται 170 μικροί ασθενείς με αγγειακή ανωμαλία σε επίπεδο δέρματος, οι οποίοι αντιμετωπίσθηκαν στην Πανεπιστημιακή Κλινική Χειρουργικής Παίδων του ΠE.ΠA.Γ.N.H. κατά την περίοδο Iούνιος 1991 - Δεκέμβριος 1994. Από τους 170 ασθενείς, οι 110 (64,7%) είχαν δερματικό αιμαγγείωμα ενώ οι 60 (35,3%) είχαν δερματική πλημμελή διάπλαση αγγείων. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε τρεις ομάδες, από τις οποίες η πρώτη ομάδα αποτέλεσε τους μάρτυρες της μελέτης. Χρησιμοποιήσαμε το Nd - YAG laser τη δράση του οποίου μελετήσαμε πάνω στις βλάβες αυτές. H μέθοδος που ακολουθήθηκε ήταν ο πυροβολισμός εξ' από-στάσεως με την ίνα να περνά μέσα από πάγο στα αιμαγγειώματα της πρώτης ομάδας, ενώ στην πλημμελή διάπλαση των αγγείων γινόταν ενδοαυλικά. Η τεχνική ήταν ίδια και στις δύο άλλες ομάδες αλλά με διαφορετικά δοσομετρικά στοιχεία και με διαφορετικό τρόπο χρήσης του πάγου. Στην δεύτερη ομάδα, στις βλάβες έγινε ψύξη της επιδερμίδας με εφαρμογή πάγου πάνω σ΄αυτές πριν την συνεδρία με laser. Στη τρίτη ομάδα τα δοσομετρικά στοιχεία ήταν ακόμα μεγαλύτερα ενώ η ψύξη της επιδερμίδας έγινε πριν, κατά την διάρκεια και μετά τη χρήση των laser. Τα τελικά αποτελέσματα ήταν η εξαφάνιση του όγκου σε όλα τα περιστατικά ενώ οι επιπλοκές που καταγράψαμε ήταν η υπερτροφική ουλή μετά από έγκαυμα της επιδερμίδας. Η επιπλοκή αυτή ήταν συχνότερη στους ασθενείς της πρώτης ομάδας, λιγότερο συχνή στην δεύτερη και σε πολύ μικρό ποσοστό στη τρίτη ομάδα. Όπως προκύπτει από την μελέτη μας αυτή, τα laser Nd-YAG, με την κατάλληλη χρήση πάγου για την προστασία της επιδερμίδας, έχουν πολύ καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των δερματικών αγγειακών ανωμαλιών της παιδικής ηλικίας.
|
Η θεραπεία των δερματικών αγγειακών ανωμαλιών με ND-YAG Laser κλινική και δασομετρική μελέτη
