E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης - Η επίπτωση του μεταβολικού συνδρόμου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και ο ρόλος του TNFa. Κλινική και εργαστηριακή μελέτη

Αρχική Η επίπτωση του μεταβολικού συνδρόμου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και ο ρόλος του TNFa. Κλινική και εργαστηριακή μελέτη

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000363040

Τίτλος

Η επίπτωση του μεταβολικού συνδρόμου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και ο ρόλος του TNFa. Κλινική και εργαστηριακή μελέτη

Άλλος τίτλος

The prevalence of metabolic syndrome in patients with rheumatoid arthritis and the role of TNF-a. Clinical and laboratory study

Συγγραφέας

Καρβουνάρης, Στυλιανός Α

Σύμβουλος διατριβής

Γανωτάκης, Εμμανουήλ

Μέλος κριτικής επιτροπής

Μπούμπας, Δημήτριος
Τσατσάνης, Χρήστος

Περίληψη

Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο (ΚΑΝ). Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η καταγραφή της επίπτωσης του μεταβολικού συνδρόμου (ΜΣ), μείζονα παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου, στους ασθενείς με ΡΑ. Επίσης εξετάσθηκε η πιθανή συσχέτιση των χαρακτηριστικών της νόσου με την παρουσία του συνδρόμου. Μελετήθηκαν 200 ασθενείς με ΡΑ (147 γυναίκες και 53 άνδρες) με μέσο όρο ηλικίας 63±11 έτη και 400 άτομα ίδιας ηλικίας και φύλου που δεν έπασχαν από ρευματολογικό νόσημα και αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Ο ορισμός του ΜΣ έγινε βάσει των κριτηρίων του NCEP-ATP III και η ενεργότητα της νόσου καθορίστηκε βάσει του δείκτη DAS28. Όλα τα άτομα υποβλήθηκαν σε αντικειμενική εξέταση, λήψη ιστορικού και εργαστηριακού ελέγχου. Η επίπτωση του ΜΣ στους ασθενείς με ΡΑ ήταν 44% ενώ στους μάρτυρες 41% (p = 0.5). Οι ασθενείς με ΡΑ σε μεγαλύτερη συχνότητα είχαν χαμηλή HDL χοληστερόλη συγκριτικά με τους μάρτυρες, ενώ οι μάρτυρες σε μεγαλύτερη συχνότητα είχαν αυξημένη περίμετρο μέσης καθώς και αυξημένη αρτηριακή πίεση (p=0.001 και p=0.003, αντίστοιχα). Σε πολυπαραγοντική ανάλυση με διόρθωση ως προς τα δημογραφικά στοιχεία και την αγωγή της ΡΑ, βρέθηκε ότι οι ασθενείς με ΜΣ είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μέσης προς σοβαρής βαρύτητας νόσο (DAS28>3.2) από τους ασθενείς χωρίς καμία παράμετρο του συνδρόμου (OR 9.24, 95% CI 1.49 έως 57.2, p = 0.016). Η επίπτωση του ΜΣ, αν και υψηλή στους ασθενείς με ΡΑ, δεν διαφοροποιείται σημαντικά σε σχέση με πληθυσμό ελέγχου. Η συσχέτιση της ενεργότητας της νόσου με την παρουσία του ΜΣ, υποδεικνύει τον σημαντικό ρόλο της φλεγμονής στην εκδήλωση ΚΑΝ στους ασθενείς με ΡΑ.

Φυσική περιγραφή

122 σ. : πιν. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Arthritis, Rheumatoid

Insulin resistance

Metabolic Syndrome

TNF-a

Αντίσταση στην ινσουλίνη

Αρθρίτιδα, Ρευματοειδής

Μεταβολικό σύνδρομο