|
|
| Κωδικός Πόρου |
000378482 |
| Τίτλος |
Αποικισμός των βρεφών από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο σε σχέση με τη φορία της μητέρας τους και το αναμνηστικό νοσηλείας τους σε μονάδα νεογνών |
| Άλλος τίτλος |
Staphylococcus aureus infant colonization in relation with maternal carriage and the anamnestic of admission in neonatal unit |
|
Συγγραφέας
|
Χατζάκης, Εμμανουήλ
|
|
Σύμβουλος διατριβής
|
Γαλανάκης, Εμμανουήλ
|
|
Μέλος κριτικής επιτροπής
|
Γιαννακοπούλου, Χριστίνα
Γκίκας, Αχιλλέας
Κοφτερίδης, Διαμαντής
Λιονής, Χρήστος
Σαμώνης Γεώργιος
Σκούλικα, Ευσταθία
|
| Περίληψη |
Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος είναι σημαντικό παθογόνο με αυξητικούς ρυθμούς ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Υπάρχει σχέση μεταξύ της φορίας και της λοίμωξης. Τα τελευταία χρόνια νέα στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη έχουν εμφανιστεί στην κοινότητα, προκαλώντας διεισδυτικές λοιμώξεις.
Στόχος της παρούσας μελέτης είναι να ερευνήσει τους παράγοντες που σχετίζονται με τον αποικισμό στα βρέφη τον πρώτο χρόνο ζωής.
Η ομάδα μελέτης αποτελείτο από 128 νεογνά και τις μητέρες τους που γεννήθηκαν στο Βενιζέλειο Νοσοκομείο Ηρακλείου. 98 νεογνά προέρχονταν από την μαιευτική κλινική (υγιή), και 30 προέρχονταν από τη Μονάδα Νοσηλείας Νεογνών. Ρινικά επιχρίσματα ελήφθησαν πριν από την έξοδο και μετά από 6 και 12 μήνες. Η αναγνώριση του S. aureus έγινε με βάση τη δοκιμασία κοαγκουλάσης, τη μέθοδο APIStaph 20 και μελετήθηκε η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά. Σε όλα τα ταυτόχρονα θετικά ζεύγη μητέρας-παιδιού έγινε γονιδιακός έλεγχος με PFGE, MLST, Spa typing και ανιχνεύτηκε η παρουσία mecA και PVL.
Από τα 615 ρινικά επιχρίσματα, θετικά ήταν 55 (17.7%) στα βρέφη και 47 (15.4%) στις μητέρες. Τα ποσοστά φορίας και επίμονης φορείας στα βρέφη είχαν θετική σχέση με τα ποσοστά της μητρικής φορίας και με τις μητέρες που δεν κάπνιζαν. Ζεύγη βρέφους-μητέρας με ταυτόχρονη φορία βρέθηκαν σε 15 περιπτώσεις. Από τα 15 ζεύγη τα 8 (53.3%) ήταν γονιδιακά όμοια. Όλα τα θετικά ζεύγη ήταν χωρίς ιστορικό εισαγωγής σε τμήμα νεογνών και σχεδόν όλα τα γονιδιακά όμοια στελέχη (7/8) παρατηρήθηκαν τον 6ο μήνα. Τα βρεφικά στελέχη ανήκαν κυρίως στους τύπους ST 30 (8/19) και τύπους PFGE 2 (6/19). 10/19 είχαν το γονίδιο mecA και 2/19 το PVL. Τα ποσοστά ανθεκτικότητας στη μεθικιλλίνη στα βρέφη ήταν 43.6%. Η αντίσταση στη μεθικιλλίνη ήταν διπλάσια σε ποσοστό στα βρέφη από το Τμήμα Νεογνών.
Τα στελέχη που αποικίζουν τα βρέφη ταυτίζονται με της μητέρας τους για τα βρέφη από το Μαιευτήριο. Τα βρέφη που είχαν εισαχθεί στη Μονάδα Νεογνών ανέπτυξαν διαφορετική εικόνα φορίας με διπλάσια ποσοστά ανθεκτικότητας στη μεθικιλλίνη. Οι μητέρες που δεν καπνίζουν, ο αποικισμός της μητέρας, και η παρουσία πολλών αδελφών στην οικογένεια είχαν σχέση με υψηλότερα ποσοστά αποικισμού του S. aureus στο βρέφος. Η γονιδιακή ομοιότητα των στελεχών στα ζεύγη μητέρας-παιδιού παραπέμπει στο κοινό περιβάλλον και στο γενετικό υπόβαθρο του ξενιστή.
Τα ευρήματα της μελέτης υποδεικνύουν τη σημασία της μητέρας για τον αποικισμό του βρέφους τους πρώτους μήνες αλλά και της νοσηλείας σε Μονάδα Νεογνών τις πρώτες ημέρες ζωής.
|
| Φυσική περιγραφή |
84 σ : πιν. ; 30 εκ. |
| Γλώσσα |
Ελληνικά |
| Θέμα |
Hospitalisation nicu |
|
Infant |
|
Maternal carriage |
|
Staphylococcus aureus |
|
Βρέφη |
|
Νοσηλεία σε μονάδα νεογνών |
|
Φορία μητέρας |
|
Χρυσίζοντας σταφυλόκοκκος |
| Ημερομηνία έκδοσης |
2012-07-24 |
| Συλλογή
|
Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
|
|
|
Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
|
| Εμφανίσεις |
556 |
Αποικισμός των βρεφών από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο σε σχέση με τη φορία της μητέρας τους και το αναμνηστικό νοσηλείας τους σε μονάδα νεογνών
