Περίληψη |
Εισαγωγή. Η αντιμετώπιση των βαρέως πασχόντων ασθενών στο ΤΕΠ αποτελεί μια πρόκληση καθώς οι ανάγκες τους είναι πολύπλοκες και η επιβίωση τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Σκοπός. Η καταγραφή και η έκβαση των βαρέων πασχόντων που εισέρχονται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π) του ΠαΓΝΗ σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο και η σύγκριση τους με διεθνείς πρακτικές και δεδομένα.
Μεθοδολογία. Πρόκειται για προοπτική, περιγραφική μελέτη με δείγμα ευκολίας. Κριτήρια εισόδου ήταν ασθενείς που εισήχθησαν στο ΤΕΠ ΠαΓΝΗ, το χρονικό διάστημα: Οκτώβριος 2018 - Φεβρουάριος 2019 και ανήκαν στη κατηγορία 1&2 του Emergency Severity Index (E.S.I), δείκτη που χρησιμοποιεί το ΤΕΠ για την προτεραιότητα των ασθενών στο σύστημα Διαλογής του (Triage).
Κριτήρια αποκλεισμού ήταν η ηλικία ≤ 18 ετών και η έλλειψη βασικών στοιχείων για την έρευνα από την κάρτα νοσηλείας τους.
Ελέγχθηκαν: η αιτία εισόδου στο ΤΕΠ, ο χρόνος παραμονής τους και η έκβασή τους στο ΤΕΠ και η έκβαση 48ώρου στο τμήμα εισαγωγής του νοσοκομείου
Για την ανάλυση των δεδομένων της μελέτης χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα IBM SPSS 20.0.
Αποτελέσματα :Κατά την διάρκεια της μελέτης στο ΤΕΠ αντιμετωπίσθηκαν 160 ασθενείς που ανήκαν στις κατηγορίες ESI – 1 και ESΙ – 2. Συμπεριελήφθησαν 160 ασθενείς στη μελέτη εκ τον οποίων οι 106 (66.3%) ήταν άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 67.92 έτη.
Οι τρείς κυριότερες αιτίες προσέλευσης των ασθενών αυτών στο ΤΕΠ ήταν προβλήματα από το καρδιαγγειακό (41.3%), το αναπνευστικό (36.3%) και τραύμα (τροχαία 4.4%, πτώσεις 4.4%, κωματώδης κατάσταση (1.3%), και άλλο (12.5%).
Η έκβαση τους στο ΤΕΠ ήταν: εισαγωγή στη ΜΕΘ (60.0%), εισαγωγή σε κοινούς θαλάμους (24.4%), απεβίωσαν στο ΤΕΠ (8.1%) και η μεταφορά στο χειρουργείο 7.5%. Η μέση διάρκεια παραμονής των ασθενών αυτών στο ΤΕΠ ήταν 2.37 ώρες. Η μέση διάρκεια νοσηλείας τους ήταν 10.79±8.65 ημέρες.
Στατιστικά σημαντική συσχέτιση βρέθηκε η διάρκειας παραμονής στο ΤΕΠ – με την έκβαση τους και η σχέση μεταξύ του βαθμού βαρύτητας στη κλίμακα Γλασκώβης (G.C.S.) και της έκβασης τους στο ΤΕΠ (Spearman rs = 0.395, p < 0.001).
Συμπεράσματα : Η παρούσα μελέτη εμφανίζει μια γενικά ικανοποιητική εικόνα διαχείρισης των βαρέως πασχόντων στο ΤΕΠ ΠαΓΝΗ: βελτίωση στο ΤΕΠ στο 24,4%, ταχεία προώθηση των εισαγωγών από το ΤΕΠ στην ΜΕΘ στο 60%, (διάρκεια παραμονής τους στο ΤΕΠ 2,37 ώρες) και έκβαση 48ώρου επί το πλείστον την Μεταφορά/ παραμονή στη ΜΕΘ/ ΜΕΠΚ (51%), την νοσηλεία σε κλινική (42.2%) και τον θάνατο (6.8%). Χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης και ανάλυσης οι αιτίες θανάτου και παραμονής των ασθενών οι οποίοι απεβίωσαν στο ΤΕΠ (8.1%).
|