| Περίληψη |
Σε ένα τυπικό περιβάλλον άσκησης της ιατρικής πρακτικής χρησιμοποιούνται πληθώρα κλινικών πληροφοριακών συστημάτων και υπηρεσιών ηλεκτρονικής υγείας, των οποίων ο αριθμός αλλά και ο βαθμός ετερογένειας αυξάνεται διαρκώς. Στα πλαίσια λειτουργίας των παραπάνω συστημάτων η ανάγκη για τη δημιουργία, τη διαχείριση και την ανταλλαγή κλινικής πληροφορίας υπό τη μορφή εγγράφων αποτελεί βασική συνιστώσα της λειτουργίας του συστήματος υγείας, με δεδομένη την απαίτηση για συνέχεια στη φροντίδα υγείας. Παράλληλα, πρόσφατες τεχνολογικές εξελίξεις αναφορικά με τον Παγκόσμιο Ιστό και την ανάδειξη της XML ως το κυρίαρχο πρότυπο σήμανσης ψηφιακών εγγράφων επέτρεψαν όχι μόνο την κατασκευή ψηφιακών εγγράφων, αλλά και την ανάπτυξη προτύπων για την τυποποίηση τους. Ο κύριος εκφραστής αυτής της προσπάθειας στο χώρο της ιατρικής πληροφορικής είναι ο oργανισμός HL7 και το πρότυπο CDA (Clinical Document Architecture), που αναπτύσσεται σαν ένα ανοικτό πρότυπο για την τυποποίηση της δομής και της σημασιολογίας των κλινικών εγγράφων. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, η παρούσα εργασία προτείνει μια μέθοδο για την κατασκευή τυποποιημένων κλινικών εγγράφων και την υλοποίηση των αναγκαίων λειτουργιών τους (π.χ. επεξεργασία, ψηφιακή υπογραφή, εκτύπωση κλπ.). Η εργασία υιοθετεί, σύμφωνα και με τις κατευθύνσεις του οργανισμού HL7, τον ορισμό ενός κλινικού εγγράφου ως τη σύνθεση επιμέρους τμημάτων (fragments) εστιάζοντας στην αναγκαιότητα για διαχρονική συνέπεια των κλινικών εγγράφων, την ανεξάρτητη εξέλιξη των επιμέρους τμημάτων αλλά και για την επαναχρησιμοποίηση τους. Οι βασικοί δομικοί λίθοι που χρησιμοποιούνται είναι τα Πρότυπα Εγγράφων και τα επαναχρησιμοποιούμενα Τμήματα Εγγράφων. Στα πλαίσια της εργασίας αυτής υλοποιήθηκε ένα ολοκληρωμένο περιβάλλον και τα σχετικά εργαλεία για το σχεδιασμό, τη σύνθεση, τη διαχείριση και την επεξεργασία κλινικών εγγράφων και καθορίστηκαν οι μέθοδοι χρήσης των υπηρεσιών του περιβάλλοντος από επιμέρους πληροφοριακά συστήματα ή υπηρεσίες, αυξάνοντας έτσι την ικανότητα των συστημάτων και υπηρεσιών να εξελίσσονται προσαρμοζόμενα στις διαρκώς μεταβαλλόμενες ανάγκες του περιβάλλοντος εφαρμογής. Με στόχο την επιβεβαίωση της επάρκειας της προτεινόμενης λύσης, στα πλαίσια της εργασίας ολοκληρώθηκε το περιβάλλον που δημιουργήθηκε με συγκεκριμένα κλινικά πληροφοριακά συστήματα και υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας και καταγράφηκαν τα πλεονεκτήματα από την προτεινόμενη προσέγγιση.
|
Περιβάλλον Σχεδιασμού, Σύνθεσης, και Επεξεργασίας Τυποποιημένων Κλινικών Εγγράφων
