Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    The role of insulin resistance in sepsis induced acute lung ingury  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000382672
Τίτλος The role of insulin resistance in sepsis induced acute lung ingury
Άλλος τίτλος Ο ρόλος της αντίστασης στην ινσουλίνη στην επαγόμενη από σήψη φλεγμονώδη αντίδραση του πνεύμονα
Συγγραφέας Θεοδωράκης, Εμμανουήλ
Σύμβουλος διατριβής Βαπορίδη, Αικατερίνη
Μέλος κριτικής επιτροπής Τσατσάνης, Χρήστος
Ηλιόπουλος, Αριστείδης
Περίληψη Σήψη καλείται το σύνολο των μεταβολών στο μεταβολισμό και την αιμοδυναμική που είναι αποτέλεσμα γενικευμένης φλεγμονώδους αντίδρασης του ανθρώπινου οργανισμού σε λοιμώδη παράγοντα (βακτήριο, ιό, μύκητα ή παράσιτο). Η επίπτωση της σήψης είναι υψηλή, ιδιαίτερα στις ηλικιακές ομάδες των βρεφών κι των ηλικιωμένων. Η επιβίωση είναι χαμηλή κι χαρακτηριστικό είναι πως η σήψη συνιστά την κύρια αιτία θανάτου στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Ως φλέγον ζήτημα, η σήψη αποτελεί επίκεντρο χρόνιων προσπαθειών κι ερευνών, κλινικών κι μοριακών, για την αποσαφήνιση της παθοφυσιολογίας της με απώτερο σκοπό τον περιορισμό των δεικτών επίπτωσης και θνητότητας. Η παχυσαρκία σχετίζεται με χαμηλού βαθμού φλεγμονή και αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη. Μολαταύτα, κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι παχύσαρκοι σηπτικοί ασθενείς της ΜΕΘ κατέγραψαν χαμηλότερο δείκτη θνητότητας συγκριτικά με ασθενείς κανονικού βάρους, φαινόμενο που χαρακτηρίστηκε ως &λτπαράδοξο της παχυσαρκίας΄&γτ. Η παρατήρηση και ο χαρακτηρισμός του φαινομένου αυτού έστρεψε την έρευνα προς την ανίχνευση της συσχέτισης μεταξύ των μεταβολικών μονοπατιών της ινσουλίνης και της σήψης. Στα πλαίσια αυτά, η παρούσα μελέτη προσπαθεί να χαρακτηρίσει την επαγόμενη από σήψη οξείας πνευμονική βλάβη, σε συνθήκες υπερινσουλιναιμίας και μη. Απόπειρα γίνεται δε, προκειμένου να εξηγηθεί η όποια διαφορά παρατηρείται στη δράση και στην κινητοποίηση συγκεκριμένων φαινοτυπικών μορφών των κυψελιδικών μακροφάγων. Όλα τα ανωτέρω, εξετάστηκαν σε ένα καλώς χαρακτηρισμένο μοντέλο σήψης σε ποντίκι (CLP) κατόπιν χορήγησης διατροφής υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος, έτσι ώστε να επιτευχθούν οι συνθήκες υπερινσουλιναιμίας. Τα αποτελέσματα καταδεικνύουν ότι τα ποντίκια που τρέφονταν με την υψηλή σε λίπος διατροφή, όντως μετέπιπταν σε μία διαφορετική μεταβολική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζονταν από διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης και υπερινσουλιναιμία. Το αποτέλεσμα αυτό παρατηρείται κι στα υγιή και στα ποντίκια που έχουν υποβληθεί στο μοντέλο της σήψης. Κατόπιν, η μελέτη της φλεγμονώδους αντίδρασης του πνεύμονα των σηπτικών ποντικών, τονίζει την περιορισμένης έκτασης οξεία πνευμονική βλάβη, στα πλαίσια του ARDS, που ανέπτυσσαν τα ποντίκια που τρέφονταν με υψηλή σε λίπος διατροφή. Επιπρόσθετα, η επιβίωση των σηπτικών ποντικών φαίνεται να είναι βελτιωμένη κατόπιν της ειδικής διατροφής. Επιπροσθέτως, η μελέτη των κυψελιδικών μακροφάγων των σηπτικών ποντικών ανέδειξε ότι κατόπιν χορήγησης της υψηλής σε λίπος διατροφής, τα μακροφάγα αποκτούν διαφορετικό φαινότυπο (Μ2). Ο συγκεκριμένος φαινότυπος αφορά στον τρόπο ενεργοποίησης των μακροφάγων και σχετίζεται κυρίως με τη μείωση της προφλεγμονώδους δράσης, την λύση της φλεγμονής τοπικά και με την αποκατάσταση των ιστών. Συνοψίζοντας, τα ανωτέρω ευρήματα καταγράφουν την επαγωγή αντίστασης στην ινσουλίνη στα ποντίκια, ως αποτέλεσμα της χορήγησης υψηλής σε λίπος διατροφής. Επιπλέον, περιγράφεται μία ηπιότερη πνευμονική βλάβη, ως αποτέλεσμα της γενικευμένης 4 σήψης που προκαλείται στα ποντίκια που ακολουθούν την υψηλή σε λίπος διατροφή. Η καλύτερη αυτή εικόνα των σηπτικών ποντικών μετά από την λήψη της υψηλής σε λίπος διατροφής αναπόφευκτα οδηγεί στον παραλληλισμό με το ΄&λτπαράδοξο της παχυσαρκίας>> των σηπτικών ασθενών στη ΜΕΘ. Συνεπακόλουθα, πιθανολογείται μια αιτιολογική σχέση μεταξύ της αντίστασης στην ινσουλίνη και του ηπιότερου φαινότυπου πνευμονικής βλάβης. Περεταίρω μελέτη του θέματος, αποπειράται να βρει το μηχανισμό που μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο στην προαναφερθείσα σχέση. Η ανευρεθείσα αλλαγή φαινοτύπου των κυψελιδικών μακροφάγων αξιολογείται και εκτιμάται ως ενδιάμεσος κρίκος στην σχέση αντίσταση στην ινσουλίνη – επαγόμενη από σήψη πνευμονική βλάβη.
Φυσική περιγραφή 55 σ : πιν. ; 30 εκ.
Γλώσσα Αγγλικά
Ημερομηνία έκδοσης 2014-01-22
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Εμφανίσεις 54

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 2