E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης - Προγνωστικοί παράγοντες εμφάνισης και δυνατότητας πρόληψης του μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού

Αρχική Προγνωστικοί παράγοντες εμφάνισης και δυνατότητας πρόληψης του μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000456455

Τίτλος

Προγνωστικοί παράγοντες εμφάνισης και δυνατότητας πρόληψης του μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού

Άλλος τίτλος

Early postoperative parathormone and calcium as prognostic factors for postoperative hypocalcemia

Συγγραφέας

Δασκαλάκη, Άννα

Σύμβουλος διατριβής

Χρυσός, Εμμανουήλ

Μέλος κριτικής επιτροπής

Λασηθιωτάκης, Κωνσταντίνος
Νότας, Γεώργιος

Περίληψη

Υπόβαθρο μελέτης: Η μετεγχειρητική υπασβεστιαιμία είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά από ολική θυρεοειδεκτομή. Τα επίπεδα παραθορμόνης (PTH) και ασβεστίου, που έχουν ληφθεί αρκετές ώρες μετά την επέμβαση, έχουν προταθεί ως σημαντικοί δείκτες για την ανίχνευση ασθενών που δυνητικά θα μπορούσαν να αναπτύξουν μετά-θυρεοειδεκτομή υπασβεστιαιμία. Σκοπός της μελέτης: Να προσδιορίσουμε εάν τα επίπεδα PTH και ασβεστίου που λαμβάνονται άμεσα μετεγχειρητικά και λίγες ώρες μετά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την έγκαιρη αναγνώριση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν συμπτωματική υπασβεστιαιμία. Μέθοδοι: PTH και ασβέστιο μετρήθηκαν πριν από την επέμβαση,10 λεπτά και 4 ώρες μετά τη θυρεοειδεκτομή, σε 87 ασθενείς. Εκτέλεση: Υπολογίστηκαν τα χαρακτηριστικά απόδοσης μιας σειράς από δείκτες που περιλάμβαναν την PTH και το ασβέστιο καθώς και τους λόγους των μετεγχειρητικών προς τις προεγχειρητικές τιμές τους. Αποτελέσματα: Η τιμή του ασβεστίου τέσσερις ώρες μετά την επέμβαση, ήταν ένας ευαίσθητος (93,75%) αλλά όχι ειδικός (67,61%) δείκτης για να αναδείξει εκείνους τους ασθενείς που δυνητικά θα μπορούσαν να αναπτύξουν συμπτωματική υπασβεστιαιμία. Η αναλογία PTH 4 ωρών / προεγχειρητική ήταν ένας ακριβής (90,81%) αλλά και ο πιο ειδικός (94,37%) δείκτης για τον εντοπισμό των ασθενών που θα μπορούσαν να αναπτύξουν συμπτωματική υπασβεστιαιμία . Η τιμή του ασβεστίου στις 4 ώρες, ο λόγος PTH στις 4 ώρες μετά/προεγχειρητική και η PTH στα 10 λεπτά μετά το χειρουργείο είχαν τις υψηλότερες τιμές στον δείκτη αναλογίας διαγνωστικών πιθανοτήτων (Diagnostic odds ratio / DOR, 50,86, 32,85 και 29.04, αντίστοιχα). Επίσης, ο λόγος PTH 4 ωρών/προεγχειρητική είχε την υψηλότερη (0,694) τιμή σε ότι αφορά τον δείκτη J Youden. Συμπεράσματα: Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου ορού 4 ώρες μετά την θυρεοειδεκτομή και ο λόγος PTH 4 ωρών / προεγχειρητική θα μπορούσαν να είναι πολύτιμες προσθήκες στην καθημερινή κλινική πρακτική σε ασθενείς μετά από θυρεοειδεκτομή.

Φυσική περιγραφή

84 σ. : σχεδ., πιν., εικ.(μερ. εγχρ.) ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά, Αγγλικά

Θέμα

Ασβέστιο

Θυρεοειδεκτομή

Μετεγχειρητικά

Παραθορμόνη

Τηρυοιδεψτομυ

Υπασβεστιαιμία

Ημερομηνία έκδοσης