| Περίληψη |
Υπόβαθρο:
Ως διαταραχές σίτισης και κατάποσης ή δυσφαγία ορίζεται οποιαδήποτε διαταραχή ή δυσλειτουργία συμβαίνει σε ένα ή περισσότερα στάδια της φυσιολογικής κατάποσης. Τα στάδια της κατάποσης είναι τέσσερα. Το προπαρασκευαστικό, το στοματικό, το φαρυγγικό και το οισοφαγικό. Η δυσφαγία δεν είναι μια ξεχωριστή παθολογική οντότητα αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων το οποίο εμφανίζεται κατά κύριο λόγο υπό το πρίσμα μια γενικότερης παθολογικής κατάστασης του ατόμου. Τα συμπτώματα της δυσφαγίας είναι πολλά και ποικίλουν ανάλογα με τα στάδια της κατάποσης που πλήττονται.
Σκοπός:
Σκοπός της μελέτης είναι η ανίχνευση και η καταγραφή των παιδιατρικών περιστατικών που παρουσιάζουν διαταραχές σίτισης και κατάποσης σε έδαφος νευρολογικών διαταραχών. Διερευνήθηκαν επίσης η συχνότητα παιδιών με διαταραχές σίτισης και κατάποσης, τα δημογραφικά χαρακτηριστικά που περιγράφουν το δείγμα της μελέτης και η συχνότητα των κύριων συμπτωμάτων δυσφαγίας.
Δημόσια Υγεία & Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας
Τμήμα Ιατρικής – Πανεπιστήμιο Κρήτης
2
Μεθοδολογία:
Μια συγχρονική μελέτη με δείγμα 140 παιδιών και εφήβων με νευρολογικές διαταραχές που επισκέφτηκαν τα δύο παιδονευρολογικά ιατρεία του Βενιζελείου Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου στο χρονικό διάστημα Οκτώβριος – Δεκέμβριος 2014. Χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο καταγραφής κλινικών συμπτωμάτων της δυσφαγίας από τους γονείς - συνοδούς των περιστατικών και χρήση της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης των Νόσων και των Σχετικών Προβλημάτων Υγείας (ICD-10 English Version 2015).
Αποτελέσματα:
Το 28,6% του δείγμα εμφανίζει ενδείξεις δυσφαγίας με το 12,9% να εμφανίζει από 1-3 συμπτώματα και το 15,7% να εμφανίζει τουλάχιστον 4 συμπτώματα. Συχνότερες σε εμφάνιση είναι οι παθήσεις του νευρικού συστήματος (50%) και οι ψυχικές διαταραχές και οι διαταραχές συμπεριφοράς (25,7%). Δύο στα τρία παιδιά με απώλεια βάρους είχαν ενδείξεις δυσφαγίας, ενώ παιδιά με απώλεια βάρους σε ποσοστό 66,7% έχουν από 1-3 συμπτώματα. Τέλος, το 30% των παιδιών που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και έχουν ενδείξεις δυσφαγίας εμφανίζουν τουλάχιστον 4 συμπτώματα.
Συζήτηση – Συμπεράσματα:
Μέχρι και σήμερα καμία προηγούμενη δημοσιευμένη μελέτη, γνωστή σε εμάς, δεν παρουσιάζει δεδομένα που να περιγράφουν, έστω και αδρά, τον επιπολασμό της δυσφαγίας σε παιδιά και εφήβους στην Ελλάδα. Αντίστοιχες μελέτες διεθνώς στοχεύουν κατά κύριο λόγο στην βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, στην μείωση των αναπνευστικών λοιμώξεων που μπορούν να οδηγήσουν έως και το θάνατο και στην σωστή διαχείριση των δαπανών για την δημόσια υγεία οι οποίες μπορούν να μειωθούν σημαντικά με την πρόληψη και αντιμετώπιση των διαταραχών σίτισης και κατάποσης.
|
Διαταραχές σίτισης και κατάποσης σε παιδιά με νευρολογικές διαταραχές : μια πρώτη καταγραφή στην Περιφέρεια της Κρήτης
