|
|
| Κωδικός Πόρου |
000431822 |
| Τίτλος |
Η χρησιμότητα του λεμφαδένα φρουρού ως αντικατάσταση της συστηματικής πυελικής λεμφαδενεκτομής στον καρκίνο του ενδομητρίου |
| Άλλος τίτλος |
Sentinel lymph node as an alternative to systematic lymphadenectomy in endometrial cancer staging |
|
Συγγραφέας
|
Τιμοθέου Σταύρος Α.
|
|
Σύμβουλος διατριβής
|
Βρεκούσης, Θωμάς
|
|
Μέλος κριτικής επιτροπής
|
Αγγελάκη, Σοφία
Λασιθιωτάκης, Κωνσταντίνος
|
| Περίληψη |
Σκοπός: Η εκτίμηση της ακρίβειας (ποσοστό ανίχνευσης, ευαισθησία, αρνητική
προγνωστική αξία)| της τεχνικής του λεμφαδένα φρουρού σαν εναλλακτική της
συστηματικής λεμφαδενεκτομής (πυελική με η χωρίς παραορτική) στην
σταδιοποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου.
Μέθοδοι: Έγινε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στο Pubmed και
συμπεριλήφθηκαν όλες οι μελέτες στην Αγγλική γλώσσα, με τουλάχιστον 20
συμμετέχοντες με καρκίνο του ενδομητρίου που υποβλήθηκαν στην τεχνική του
λεμφαδένα φρουρού. Μόνο μελέτες που συγκρίθηκε άμεσα η τεχνική του
λεμφαδένα φρουρού με αυτή της λεμφαδενεκτομής και ανάφεραν αποτελέσματα
τόσο σε ποσοστά ανίχνευσης όσο και σε ευαισθησία και αρνητική προγνωστική
αξία συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση.
Αποτελέσματα: 36 μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια και συμπεριλήφθηκαν στην
ανασκόπηση. 19 μελέτες χρησιμοποίησαν μία αποκλειστικά τεχνική, 11
χρησιμοποίησαν διπλό συνδυασμό, μία είχε τριπλό συνδυασμό, μια τυχαίους
συνδυασμούς και 4 μελέτες χρησιμοποίησαν εναλλακτικά την μία τεχνική η την
άλλη. Αν και υπάρχει μεγάλη ποικιλομορφία στις μελέτες, φαίνεται ότι το
πράσινο της ινδοκυανίνης είναι καλύτερη τεχνική απεικόνισης σε σχέση κυρίως
με τη μπλε χρωστική και λιγότερο σε σχέση με το τεχνήτιο Tc99m. Έχει επίσης
πρακτικά προτερήματα έναντι του Tc99m. Από τις χρωστικές το μπλε του
μεθυλενίου μοιάζει καλύτερο. Οι συνδυασμοί των τεχνικών επίσης δίνουν καλά
αποτελέσματα. Ως προς την θέση έγχυσης είναι δύσκολο να εξαχθούν
συμπεράσματα λόγω των ελάχιστων μελετών που χρησιμοποιούν άλλη εκτός του
τραχήλου της μήτρας θέση έγχυσης.
Συμπεράσματα: Φαίνεται ότι η τεχνική του λεμφαδένα φρουρού έχει επαρκή
ακρίβεια όμως επειδή υπάρχει μεγάλη ποικιλομορφία ως προς την τεχνική
χρειάζονται περαιτέρω μελέτες που να εξετάζουν και άλλες θέσεις έγχυσης όπως
υπορογόνια ή ενδομήτρια και να συγκρίνουν την νοσηρότητα σε σχέση με την
συστηματική λεμφαδενεκτομή.
|
| Φυσική περιγραφή |
54 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ. |
| Γλώσσα |
Ελληνικά, Αγγλικά |
| Θέμα |
Λεμφαδένας φρουρός |
| Ημερομηνία έκδοσης |
2020-08-05 |
| Συλλογή
|
Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
|
|
|
Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
|
| Εμφανίσεις |
209 |
Η χρησιμότητα του λεμφαδένα φρουρού ως αντικατάσταση της συστηματικής πυελικής λεμφαδενεκτομής στον καρκίνο του ενδομητρίου
