Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία με anti-VEGF ασθενών με αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου και ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας υγρού τύπου  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000375392
Τίτλος Παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία με anti-VEGF ασθενών με αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου και ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας υγρού τύπου
Άλλος τίτλος The effect of intravitreal injections of anti-VEGF on the pigment epithelial detechment (PED) in eyes with the exudative type of age related macular degeneration (AMD)
Συγγραφέας Καλουδά, Πελαγία Γ
Σύμβουλος διατριβής Τσιλιμπάρης, Μιλτιάδης
Μέλος κριτικής επιτροπής Κυμιωνής, Γεώργιος
Σιγανός, Χαράλαμπος
Περίληψη ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η αναδρομική εκτίμηση των μορφολογικών μεταβολών του μεγέθους της αποκόλλησης του μελαγχρόου επθηλίου (ΑΜΕ) με βάση την οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), έπειτα από θεραπεία με ενδοφθάλμιες ενέσεις anti‐VEGF σε οφθαλμούς με υγρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ). Επιπλέον, θα εκτιμηθεί η ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ των μεταβολών της μορφολογίας της ΑΜ Ε και των μεταβολών της οπτικής οξύτητας των ασθεών. Επιπρόσθετα, θα συγκριθούν η οπτική οξύτητα και ο αριθμός των ενέσεων με μια ομάδα ελέγχου. ΜΕΘΟΔΟΣ: Η αναδρομική αυτή μελέτη πραγματοποιήθηκε στο τμήμα Βυθού της Οφθαλμολογικής κλινικής του Περιφερειακού Πανεπιστημιακού Νοσοκομίου Ηρακλείου Κρήτης, με σκοπό την εύρεση από τα αρχεία του τμήματος, οφθαλμών με υγρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που να έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ενέσεις anti‐VEGF, οι οποίοι να έχουν συνοδό αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου (PED group). Σε δεύτερο χρόνο, αναζητήθηκε μια ομάδα ελέγχου (control group) με τα ίδια χαρακτηριστικά (ΗΕΩ υπό anti‐VEGF), χωρίς αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου, για να συγκριθεί με την πρώτη ένας προς έναν (κατά ζεύγη). Σε κάθε ομάδα συμπεριλαμβάνονται 30 οφθαλμοί (συνολικά 60 οφθαλμοί, 58 ασθενών). Ο μέσος όρος του χρόνου παρακολούθησής τους είναι 19,8 μήνες (±10,7μήνες). Η μέση ηλικία των ατόμων με αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου (PED group) είναι 75,7 έτη (±5,8 έτη), και των ατόμων δίχως αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου (control group) είναι 77,7 έτη (±6,2 έτη). Οι μεταβολές στο μέγεθος της αποκόλλησης του μελαγχρόου επιθηλίου προσδιορίστηκαν ποιοτικά από 3 ανεξάρτητους παρατηρητές ως εξής: καμία αλλαγή‐αν το μέγεθος της ΑΜΕ στο τέλος του χρόνου παρακολούθησης εμφανιζόταν παρόμοιο με το μέγεθος της στο αρχικό OCT (baseline OCT), μείωση‐αν εμφανιζόταν μικρότερο, μεγάλη μείωση‐αν δε διακρινόταν η ΑΜΕ, και αύξηση‐αν εμφανιζόταν μεγαλύτερο το μέγεθός της. Επιπλέον, καταγράφηκαν οι τιμές της οπτικής οξύτητας καθώς και ο αριθμός των ενέσεων ανά εξάμηνο από τα στοιχεία των ιστορικών των ασθενν. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι μεταβολές στη μορφολογία της αποκόλλησης του μελαγχρόου επιθηλίου αξιολογήθηκαν ως εξής: καμία αλλαγή 11 οφθαλμοί (36,7%), μείωση 12 οφθαλμοί (40%), μεγάλη μείωση 7 οφθαλμοί (23,3%) , αύξηση 0 οφθαλμοί (0%). H ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ μεταβολών του μεγέθους της ΑΜΕ και αλλαγών στις τιμές της οπτικής οξύτητας των ασθενών του PED grou, δε φαίνεται να είναι στατιστικά σημαντική (p=0,712). Συγκρίνοντας μεταξύ τους τις 2 ομάδες ως προς την οπτική οξύτητα (best corrected visual acuity‐BCVA) παρατηρούμε πως αρχικά, είχαν μέση τιμή BCVA 0,47 logMAR (±0,26logMAR). Στο τέλος των χρόνων παρακολούθησης, το PED group είχε μέση BCVA 0,45 logMAR (±0,47logMAR) και το control group 0,53 logMAR (±0,42logMAR). Η μέση διαφορά στη σύγκριση κατά ζεύγη της οπτικής οξύτητας μεταξύ των 2 ομάδων ήταν ‐0,08logMAR (p=0,46). Επιπλέον, η μέση διαφορά στον αριθμό των ενέσεων μεταξύ των 2 ομάδων ήταν 2,1 ενέσεις (p=0,04). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Μετά από θεραπεία με ενδοφθάλμιες ενέσεις anti‐VEGF σε ασθενείς με υγρού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και συνοδό αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου, ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών φαίνεται να εμφανίζει μείωση/μεγάλη μείωση του μεγέθους της αποκόλλησης του μελαγχρόου επιθηλίου. Ωστόσο, αυτή η βελτίωση δε φαίνεται να συσχετίζεται με καλύτερες τιμές οπτικής οξύτητας. Ύστερα από σύγκριση κατά ζεύγη με μια ομάδα ελέγχου με υγρού τύπου ΗΕΩ υπό anti‐VEGF, χωρίς αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου, δεν παρατηρούνται στατιστικά σημαντικές διαφορές ως προς την οπτική τους οξύτητα. Παρόλα αυτά, βρέθηκε στατιστικά σημαντική η απόδειξη ότι η ομάδα με την αποκόλληση του μελαγχρόου επιθηλίου χρειάστηκε περισσότερες ενέσειςαπό την ομάδα ελέγχου.
Φυσική περιγραφή 111 σ. : πιν. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Eye Diseases
Retinal Detachment
Αμφιβληστροειδούς αποκόλληση
Οφθαλμικά νοσήματα
Ημερομηνία έκδοσης 2011-12-15
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Εμφανίσεις 69

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 2