Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    H επίδραση των Οφθαλμικών Εκτροπών Υψηλής Τάξης στην Κλινική Διάθλαση  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου uch.med.msc//2006tsiklis
Τίτλος H επίδραση των Οφθαλμικών Εκτροπών Υψηλής Τάξης στην Κλινική Διάθλαση
Άλλος τίτλος The impact of Ocular High Order Aberrations on Clinical Refraction
Συγγραφέας Τσικλής, Νικόλαος
Περίληψη Σκοπός: Η μελέτη της επίδρασης των εκτροπών υψηλής τάξης στην τιμή και την ακρίβεια του διαθλαστικού σφάλματος με ταυτόχρονη διερεύνηση και άλλων παραγόντων όπως του μεγέθους της κόρης και της προσαρμογής. Μέθοδος: Σαράντα πέντε υγιείς μύωπες εξεταζόμενοι (81 οφθαλμοί) από 19 έως 55 ετών με σφαίρωμα μέχρι –10.00 D και κύλινδρο μέχρι –2.50 D συμμετείχαν στην παρούσα προοπτική μελέτη. Η εξέταση περιλάμβανε την μέτρηση της μη διορθούμενης οπτικής οξύτητας (UVA), της καλύτερης διορθούμενης με γυαλιά οπτικής οξύτητας (BSCVA) και του μεγέθους της κόρης σε μεσοπικές συνθήκες περιβαλλοντικού φωτισμού. Στην συνέχεια γίνονταν ενστάλαξη κολλυρίου φαινυλεφρίνης 2,5% και μετά από 30 λεπτά λήψη σειράς 30 μετρήσεων διαδοχικά σε κάθε οφθαλμό με τον αναλυτή μετώπου κύματος (COAS Complete Ophthalmic Analysis System). Ακολουθούσε ενστάλαξη δύο σταγόνων κυκλοπεντολάτης 0,5% με μεσοδιάστημα 5 λεπτών και μετά από 30΄ επαναλαμβάνονταν η ίδια σειρά εξετάσεων [UVA, BSCVA, μέτρηση του μεγέθους της κόρης και των εκτροπών υψηλής τάξης (μέχρι 4ης τάξης) των υπό κυκλοπληγία εξεταζομένων οφθαλμών]. Οι οφθαλμικές εκτροπές εκφράστηκαν με 15 Zernike πολυώνυμα (κατά OSA). Σειρές Taylor (paraxial curvature matching) χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό του αντικειμενικού σφαιρικού ισοδύναμου βάσει του αναλυτή μετώπου κύματος. Η ανάλυση των οφθαλμικών εκτροπών πραγματοποιήθηκε για διάμετρο κόρης 6 mm. Αποτελέσματα: Η ενστάλαξη κολλυρίου κυκλοπεντολάτης 0.5% είχε ως αποτέλεσμα την υπερμετρωπική μετατόπιση του σφαιρικού ισοδύναμου και του σφαιρώματος κατά μέσο όρο +0.28 D (λιγότερο μυωπικά) συγκρινόμενα με το υποκειμενικό σφαιρικό ισοδύναμο και σφαίρωμα αντιστοίχως, ενώ η μέση οπτική τους οξύτητα μειώθηκε από 1.03 +/- 0.10 σε 0.97 +/- 0.09 [(p<0.001) paired t-test]. Οι διαφορές του υποκειμενικού σφαιρικού ισοδύναμου με ή χωρίς την χρήση κυκλοπεντολάτης από τις αντίστοιχες αντικειμενικές μετρήσεις (2ης και 2ης+4ης τάξης) είναι στατιστικώς σημαντικές σε όλες τις περιπτώσεις (vector analysis). Η μέση τιμή του διαθλαστικού σφάλματος (σφαιρικό ισοδύναμο) που υπολογίστηκε μετά την ενστάλαξη της φαινυλεφρίνης αντικειμενικά βάσει των οφθαλμικών εκτροπών είχε κατά μέσο όρο απόκλιση από την υποκειμενικό υπολογισμό κατά -0.245 D (2ης τάξης) και -0.045 D (2ης + 4ης τάξης). Μετά την ενστάλαξη της κυκλοπεντολάτης οι αντίστοιχες αποκλίσεις ήταν -0.39 D (2ης τάξης) και -0.18 D (2ης + 4ης τάξης). Το διαθλαστικό σφάλμα υπολογιζόμενο αντικειμενικά με βάση τις εκτροπές 2ης+4ης τάξης δίχως κυκλοπληγία, παρουσιάζει κατά μέσο όρο την μεγαλύτερη ακρίβεια (απόκλιση -0.045 +/- 0.47 D, διάμεσος τιμή –0.10D) αλλά και την μικρότερη διασπορά μετρήσεων (τιμές δεικτών skewness 0.69 και kurtosis 0.43). Η ενστάλαξη κυκλοπεντολάτης δεν μείωσε την διασπορά των μετρήσεων του εκτροπόμετρου. Συμπεράσματα: Η ενστάλαξη κυκλοπεντολάτης προκαλεί: α) στατιστικώς σημαντική μείωση της βέλτιστης οπτικής οξύτητας και β) υπερμετρωπική μετατόπιση του διαθλαστικού σφάλματος (περίπου 0.25D) υπολογιζόμενου τόσο υποκειμενικά όσο και αντικειμενικά με το εκτροπόμετρο, η οποία οφείλεται κυρίως σε μικρά επίπεδα προσαρμογής του εξεταζόμενου και όχι στην παρουσία αυξημένης σφαιρικής εκτροπής. Ο συνυπολογισμός των εκτροπών 4ης τάξης αυξάνει την ακρίβεια υπολογισμού του διαθλαστικού σφάλματος με το εκτροπόμετρο, έχοντας πάντα ως σημείο αναφοράς την αντίστοιχη υποκειμενική μέτρηση. Το διαθλαστικό σφάλμα υπολογιζόμενο αντικειμενικά με βάση τις εκτροπές 2ης+4ης τάξης δίχως κυκλοπληγία, παρουσιάζει κατά μέσο όρο την μεγαλύτερη ακρίβεια αλλά και την μικρότερη διασπορά μετρήσεων.
Ημερομηνία έκδοσης 2006-03-0
Ημερομηνία διάθεσης 2006-11-23
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Σχολή Επιστημών Υγείας--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Εμφανίσεις 55

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 8