Περίληψη |
Υπόβαθρο: Η Ψευδομονάδα είναι ένα ευκαιριακό παθογόνο το οποίο προκαλεί σοβαρές λοιμώξεις ιδιαίτερα σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης. Έχει εξαιρετική ικανότητα διάδοσης της μικροβιακής αντοχής και αποτελεί μια σημαντική απειλή όσον αφορά τη νοσηρότητα και θνησιμότητα παγκοσμίως. Έχει αναφερθεί μεγαλύτερη συχνότητα λοιμώξεων από Ψευδομονάδα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, ωστόσο δεν υπάρχει συστηματική ανάκτηση και σύνθεση των εποχικών μοτίβων ούτε των παραγόντων που ενδεχομένως οδηγούν σε αυτή την εποχικότητα.
Στόχοι: Η συστηματική συγκέντρωση και εξέταση των υπαρχόντων δεδομένων που περιγράφουν τα παγκόσμια εποχιακά μοτίβα λοιμώξεων που προκαλούνται από Ψευδομονάδα σε νοσοκομειακούς ασθενείς.
Πηγή δεδομένων: Medline/Pubmed, Google Scholar, Scopus.
Κριτήρια εισαγωγής: Διαχρονικές μελέτες παρατήρησης που διερευνούν εποχιακές διακυμάνσεις της επίπτωσης των λοιμώξεων από Ψευδομονάδα.
Συμμετέχοντες: Ασθενείς που λαμβάνουν νοσοκομειακή περίθαλψη.
Μέθοδοι: Συστηματική ανασκόπηση με δομημένη σύνθεση εποχικών μοτίβων, παραγόντων κινδύνου και υποκείμενων μηχανισμών εποχικότητας, από ανακτημένες μελέτες με κλινική, μεθοδολογική ετερογένεια και εσωτερική εγκυρότητα. Για την εξέταση των εποχιακών μοτίβων σε διαφορετικές συνθήκες, έγινε εξαγωγή, προτυποποίηση, στάθμιση και γραφική παρουσίαση των δεδομένων μηνιαίας επίπτωσης των λοιμώξεων.
Αποτελέσματα: Είκοσι-εννέα μελέτες ανέφεραν 52373 λοιμώξεις/αποικισμούς από είδη Ψευδομονάδας κατά τη διάρκεια 2192 μηνών παρακολούθησης. Από την εξέταση των προτυποποιημένων δεδομένων μηνιαίας επίπτωσης των λοιμώξεων, παρατηρείται ένα παγκόσμιο εποχιακό μοτίβο με αιχμή τους θερμότερους μήνες (καλοκαίρι) και ελάττωση τους ψυχρότερους μήνες (χειμώνας). Το εποχικό μοτίβο μένει σταθερό και μετά την εφαρμογή συντελεστών στάθμισης (weights).
Συμπεράσματα: Στη παρούσα συστηματική ανασκόπηση, υποδεικνύεται ένα σταθερό παγκόσμιο εποχιακό μοτίβο στην επίπτωση λοιμώξεων από Ψευδομονάδα σε ασθενείς που λαμβάνουν νοσοκομειακή περίθαλψη, παρά την κλινική και μεθοδολογική ετερογένεια των ανακτημένων μελετών. Το συγκεκριμένο εύρημα θα μπορούσε να λαμβάνεται υπόψη κατά το σχεδιασμό ή την αξιολόγηση παρεμβάσεων ελέγχου λοιμώξεων σε νοσοκομεία. Επίσης, περαιτέρω έρευνα θα μπορούσε να εστιάσει στη διευκρίνηση και την ακριβή ανίχνευση των μηχανισμών που οδηγούν στην παρατηρούμενη εποχικότητα.
|