| Περίληψη |
Η ιλαρά είναι ιογενής λοίμωξη, με υψηλή μεταδοτικότητα, η οποία οφείλεται στον ιό
της ιλαράς, της οικογένειας των παραμυξοϊών, του γένους Morbilivirus. Η ιλαρά
εκδηλώνεται κυρίως με πυρετό, εξάνθημα και ένα από τα ακόλουθα: βήχα, ρινική
καταρροή και επιπεφυκίτιδα. Στις επιπλοκές της ιλαράς περιλαμβάνονται η πνευμονία,
η εγκεφαλίτιδα, η κερατίτιδα, επιπλοκές οι οποίες μπορεί να αποβούν μοιραίες για τον
νοσούντα.
Ήδη πάνω από 50 χρόνια υπάρχει αποτελεσματικό και ασφαλές εμβόλιο έναντι του ιού
της ιλαράς, ωστόσο η νόσος δεν έχει εξαλειφθεί και επιδημίες συνεχίζουν να
παρουσιάζονται κάθε 2-5 χρόνια. Τις χρονιές 2016-2018 η Ευρώπη και η Ελλάδα
βίωσαν μια μεγάλη επιδημική έξαρση της ιλαράς. Η επιδημία αυτή οδήγησε στην
ανάγκη επιτήρησης και ενδυνάμωσης του εμβολιασμού.
Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν ο εντοπισμός των παιδιών που φοιτούν στην
Πρωτοβάθμια Εκπαίδευση σε όλη την Κρήτη, τα οποία είναι ανεπαρκώς εμβολιασμένα
ή ανεμβολίαστα ως προς την ιλαρά και η τηλεφωνική επικοινωνία με τους γονείς τους,
έτσι ώστε να γίνει υπενθύμιση της αναγκαιότητας της ολοκλήρωσης του
εμβολιαστικού σχήματος με δύο δόσεις εν όψει της επιδημίας, δεδομένου ότι όλα τα
κρούσματα αφορούν σε άτομα ατελώς εμβολιασμένα.
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με την 7η Υγειονομική Περιφέρεια και το
Γραφείο Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης, από το Νοέμβριο 2017 έως και το Μάιο 2018.
Φωτοαντίγραφα της σελίδας των εμβολίων από τα βιβλιάρια υγείας των παιδιών
αποστέλλονταν με το Ταχυδρομείο από τα σχολεία και πραγματοποιήθηκε προσεκτική
αποδελτίωσή τους. Ακολούθησε αρχική τηλεφωνική επικοινωνία με τις οικογένειες
των πλημμελώς εμβολιασμένων παιδιών, όπου αναζητήθηκαν οι λόγοι
Εμβολιασμοί και Πρόληψη Λοιμώξεων σε Παιδιά και Εφήβους
Ιατρική Σχολή – Πανεπιστήμιο Κρήτης
2
καθυστερημένου εμβολιασμού και έγινε ενημέρωση για την αναγκαιότητα άμεσου
εμβολιασμού, λόγω της επιδημίας. Μια δεύτερη επικοινωνία με τις οικογένειες
πραγματοποιήθηκε 6 μήνες αργότερα, για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της
παρέμβασης.
Από το Νοέμβριο του 2017, ελέγχθηκαν 27.020 φωτοτυπίες βιβλιάριων. Τα
αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι τα 25.111 (94,1%) παιδιά ήταν πλήρως
εμβολιασμένα, τα 1.476 (5,53%) εμβολιασμένα με μία δόση και μόλις 103 (0,39%)
ανεμβολίαστα για την ιλαρά. Ακολούθησε τηλεφωνική επικοινωνία με 1369
οικογένειες για την αναγκαιότητα του εμβολιασμού, σε 18 μόνο περιπτώσεις υπήρχε
ιατρική αντένδειξη εμβολιασμού, σε μόλις 9 εκφράστηκαν αντιρρήσεις για το εμβόλιο,
ενώ άλλοι 11 γονείς ζήτησαν συμβουλή από Ειδικό Λοιμωξιολόγο, λόγω αμφιβολιών.
Σε όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις, η κυριότερη αιτία καθυστέρησης ήταν η αμέλεια.
Από τη δεύτερη τηλεφωνική επικοινωνία, προέκυψε υψηλό ποσοστό εμβολιασμού
μετά από την παρέμβαση (78,9%), με αποτέλεσμα τη μείωση των ανεμβολίαστων
παιδιών από 5,9% σε 3,9%, επιτυγχάνοντας το στόχο >95% που η Παγκόσμια
Οργάνωση Υγείας έχει ορίσει για την αποφυγή των επιδημικών εξάρσεων.
Συμπερασματικά, λοιπόν, από τα αποτελέσματα της μελέτης προκύπτει ότι η κυριότερη
αιτία καθυστέρησης του εμβολιασμού στον παιδιατρικό πληθυσμό είναι η αμέλεια. Με
τη σωστή καθοδήγηση και παρέμβαση των υγειονομικών αρχών, μπορεί να επιτευχθεί
το επιθυμητό ποσοστό εμβολιασμού.
|
Μέτρα δημόσιας υγείας για την πρόληψη της ιλαράς στον παιδιατρικό πληθυσμό της Κρήτης
