Περίληψη |
Η Βιταμίνη 12 (Β12 ή κοβαλαμίνη) είναι ένα συνένζυμο με σημαντικό ρόλο στη σύνθεση του DNA καταλύοντας τη μετατροπή της ομοκυστεΐνης σε μεθειονίνη. Περίπου το 8% των ασθενών που παραπέμπονται για εξετάσεις αίματος βρίσκονται να έχουν υψηλά επίπεδα Β12. Η υψηλή συγκέντρωση Β12 έχει συσχετιστεί με πλήθος παθολογιών, όπως νευρολογικές διαταραχές, αυτοάνοσα νοσήματα, καρδιακές παθήσεις καθώς και αιματολογικές και συμπαγείς νεοπλασίες. Ο μηχανισμός με τον οποίο οι υψηλές τιμές της Β12 συνδέονται με τις νεοπλασίες ή τις άλλες ασθένειες δεν είναι γνωστός, συνεπώς δεν έχει αποσαφηνιστεί εάν τα αυξημένα επίπεδα Β12 στο πλάσμα μπορεί να αποτελέσουν ένα βιοχημικό προγνωστικό δείκτη κακοήθειας. Τα μέχρι σήμερα περιορισμένα δεδομένα για τον προγνωστικό ρόλο των επιπέδων της Β12 εστιάζονται κυρίως σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας, ενώ ελάχιστα είναι γνωστά για τον ρόλο της στους νέους και τα παιδιά. Στην παρούσα μελέτη συνοψίσαμε τις υπάρχουσες ερευνητικές εργασίες σχετικά με την παθοφυσιολογία της Β12, με κύρια εστίαση στη σχέση των υψηλών επιπέδων της στο πλάσμα με ποικίλες νεοπλασίες εντοπιζόμενες σε διάφορα όργανα, όπως π.χ. ήπαρ, αίμα, μαστό, νεφρά, γαστρεντερικό, κ.α., συμπεριλαμβάνοντας και άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι τα αυτοάνοσα και λοιμώδη νοσήματα, οι παθήσεις του ήπατος και των νεφρών. Σκοπός της βιβλιογραφικής αυτής ανασκόπησης είναι η αξιολόγηση της συγκέντρωσης Β12 ως διαγνωστικού και προγνωστικού βιοδείκτη των νεοπλασιών. Προκειμένου να αποσαφηνισθεί καλύτερα μια τέτοια συσχέτιση είναι αρχικά σημαντικό να κατανοηθούν τα βασικά φυσιολογικά μεταβολικά μονοπάτια της Β12. Η αύξηση της συγκέντρωσης της Β12 είναι πιθανά πολυπαραγοντική και περιλαμβάνει τις αυξημένες συγκεντρώσεις μιας ή περισσοτέρων πρωτεϊνών που δεσμεύουν την Β12. Καθώς τα υψηλά επίπεδα Β12 σχετίζονται συχνά με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα, οι υψηλές τιμές Β12 στο πλάσμα δεν πρέπει να παραβλέπονται γιατί μπορεί να αποτελέσουν ένα έγκαιρο διαγνωστικό μέσο για την ανίχνευση νεοπλασιών. Η Β12 αποτελεί χρήσιμο προγνωστικό δείκτη, στην περίπτωση των νεοπλασιών που εντοπίζονται στο ήπαρ και το αίμα.
Η Β12 μπορεί να ανευρεθεί αυξημένη ακόμα και έναν χρόνο πριν την διάγνωση της νόσου. Η Β12 μπορεί να αποτελέσει προγνωστικό δείκτη του προσδόκιμου ζωής ασθενών τελικού σταδίου που πάσχουν από νεοπλασματικά και μη νοσήματα.
|