Διδακτορικές διατριβές
Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Τσατσάκης"
Και Συγγραφέας="Αριστείδης"
Τρέχουσα Εγγραφή: 905 από 1070
|
|
| Κωδικός Πόρου |
uch.med.phd//2001epanomeritakis |
| Τίτλος |
Κινητικές διαταραχές του οισοφάγου και της ορθοπρωκτικής περιοχής στους ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη, παράλληλα με τη διάρκεια της νόσου |
| Άλλος τίτλος |
Impairment of esophageal and anorectal function in Diabetes Mellitus parallels the duration of the disease |
| Συγγραφέας |
Επανωμεριτάκης, Εμμανουήλ Η
|
| Περίληψη |
Οι ασθενείς με ΣΔ εκδηλώνουν μια ποικιλία συμπτωμάτων από τον πεπτικό σωλήνα. Τα συμπτώματα αυτά δυνατόν να είναι ήπια ή αντιθέτως πολύ έντονα ή και απειλητικά για τη ζωή του ασθενούς. Οι εκδηλώσεις αυτές μπορεί να αντανακλούν υποκείμενη κινητική διαταραχή ή μπορεί να είναι το άμεσο αποτέλεσμα μεταβολικής διαταραχής. Η παθογένεση της κινητικής διαταραχής στο ΣΔ δεν έχει πλήρως διευκρινισθεί. Σκοπός της παρούσας μελέτης, ήταν η εκτίμηση μιας σειράς διαφορετικών παραμέτρων που αφορούν την κινητικότητα του οισοφάγου και της ορθοπρωκτικής περιοχής (ΟΠΠ), σε μή επιλεγμένους ασθενείς από το εξωτερικό διαβητολογικό ιατρείο, άσχετα από την παρουσία ή όχι συμπτωμάτων ενδεικτικών κινητικής διαταραχής του οισοφάγου και της ΟΠΠ. Επίσης, έγινε συσχέτιση των ευρημάτων αυτών με τη διάρκεια της νόσου και την ταυτόχρονη ύπαρξη αυτόνομης και περιφερικής νευροπάθειας και μικροαγγειοπάθειας. Μέθοδος: 20 υγιείς μάρτυρες και 38 ασθενείς με ΣΔ, υποβλήθηκαν σε στατική και 24ωρη μανομετρία καθώς και 24ωρη pHμετρία οισοφάγου. Οι ασθενείς διαχωρίστηκαν σε δύο επιμέρους ομάδες, ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου (ΔΝ): Ομάδα με μικρή ΔΝ (7.2+2.5SDχρ. 8 άνδρες και 11 γυναικες ηλικίας: 57+18SDχρ.) και ομάδα με μεγάλη ΔΝ (15.8+18SDχρ. 6 άνδρες και 13 γυναίκες ηλικίας: 62+15SDχρ.). Μία δεύτερη ομάδα 25 υγιών μαρτύρων (10 άνδρες και 15 γυναίκες ηλικίας: 62+14SDχρ.) και οι δύο ομάδες ασθενών που αναφέρθηκαν υποβλήθηκαν σε στατική μανομετρία της ορθοπρωκτικής περιοχής. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς με μεγάλης διάρκειας ΣΔ (>10χρ.), παρουσίασαν σημαντικά χαμηλότερο ύψος (p<0.01), διάρκεια (p<0.05), ταχύτητα (p<0.05) και ισχύ περίσταλσης (p<0.05) σε σχέση με τους υγιείς μάρτυρες. Η ίδια ομάδα ασθενών παρουσίασε χαμηλότερο ύψος (p<0.01) και ισχύ περίσταλσης (p<0.05) σε σχέση με την ομάδα με βραχεία ΔΝ. Οι ασθενείς με μεγάλης διάρκειας ΣΔ παρουσίασαν χαμηλότερη επίπτωση αποτελεσματικών περισταλτικών συσπάσεων (p<0.05) και αυξημένη επίπτωση ταυτόχρονων συσπάσεων (p<0.05), σε σχέση με τους υγιείς, όπως αυτό καταγράφτηκε στην 24ωρη μανομετρία οισοφάγου. Οι ασθενείς, συνολικά, παρουσίασαν αυξημένη επίπτωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε σχέση με τους μάρτυρες (p<0.05), ειδικά η ομάδα με μεγάλη διάρκεια νόσου. Οσον αφορά τα αποτελέσματα της ορθοπρωκτικής μανομετρίας, οι ασθενείς παρουσίασαν ελαττωμένες πιέσεις ηρεμίας και συγκράτησης (p<0.01), επηρεασμένο ανασταλτικό ορθοπρωκτικό και δερματοπρωκτικό αντανακλαστικό και ελαττωμένη ευαισθησία του ορθού στη διάταση (p=0.004) σε σχέση με τους υγιείς. Επιπρόσθετα, η ομάδα με ΔΝ>10χρ. παρουσίασε σημαντική επίπτωση μικροαγγειοπάθειας (p=0.04) και αυτόνομης και περιφερικής νευροπάθειας (p=0.002), σημαντικά ελαττωμένες πιέσεις ηρεμίας και σύσφιξης (52+16SDmmHg vs 64+24SDmmHg; p=0.03 και 98+39SDmmHg vs 124+54SDmmHg; p=0.04 αντίστοιχα), ελαττωμένο ύψος βραδέων κυμάτων (7.3+3SDmmHg vs 9.5+3.7SDmmHg; p=0.03), διαφυγή υγρού περιεχομένου του ορθού σε μικρότερους ενδοορθικούς όγκους (p=0.003) και ελαττωμένη απάντηση του έξω σφιγκτήρα κατά το δερματοπρωκτικό αντανακλαστικό (29+14SDmmHg vs 39+14SDmmHg; p=0.05), σε σχέση με την ομάδα με μικρή διάρκεια νόσου. Η ομάδα με ΔΝ>10χρ. εκδήλωσε ταυτόχρονα σημαντικά αυξημένη επίπτωση ακράτειας κοπράνων (p=0.008). Συμπέρασμα: Οι ασθενείς με μεγάλης διάρκειας ΣΔ, παρουσιάζουν σημαντική διαταραχή της λειτουργίας του οισοφάγου και της ορθοπρωκτικής περιοχής. Τα ευρήματα αυτά βρίσκονται σε συσχέτιση με την αυξημένη επίπτωση μικροαγγειοπάθειας και νευροπάθειας που παρατηρείται στην ομάδα αυτή των ασθενών.
|
| Ημερομηνία έκδοσης |
2001-01-01 |
| Ημερομηνία διάθεσης |
2001-02-06 |
| Συλλογή
|
Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
|
|
|
Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
|
| Μόνιμη Σύνδεση |
https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/7/1/c/metadata-dlib-2001epanomeritakis.tkl
|
| Εμφανίσεις |
246 |
Συλλογές
