E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Συλλογές Σχολή/Τμήμα Ιατρική Σχολή Τμήμα Ιατρικής Διδακτορικές διατριβές

Διδακτορικές διατριβές

Τρέχουσα Εγγραφή: 928 από 1070

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000039529

Τίτλος

Συγκριτική μελέτη του αποτελέσματος της προεγχειρητικής χημειοπροφύλαξης μεταξύ ενδοφλεβίου και ενδοτοιχωματικής χορήγησης

Συγγραφέας

Gonianakis, Constantinos E

Περίληψη

Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να συμβάλει στην έρευνα για την αναζήτηση εναλλακτικών τρόπων χορήγησης της προφυλακτικής αντιβιοτικής αγωγής, μελετώντας τις διαφορές στην αποτελεσματικότητα της κλασικής προεγχειρητικής ενδοφλέβιας χορήγησης με αυτή της ενδοτοιχωματικής. Η σύγκριση αφορά κυρίως τις διαφορές στην φαρμακοκινητική των δύο τρόπων χορήγησης και στην κλινική αποτελεσματικότητα τους. Μελετήθηκαν 102 ασθενείς οι οποίοι με τυχαιοποιημένο πρωτόκολλο χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες των 52 και 50 ασθενών. Στην πρώτη χορηγήθηκε ceftriaxone 2 gr ενδοφλέβια προεγχειρητικώς και στη δεύτερη ceftriaxone 2 gr ενδοτοιχωματικώς κατά μήκος της σχεδιαζόμενης εγχειρητικής τομής. Με βάση τη φαρμακοκινητική μελέτη τα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα μετά από 6 ώρες είναι τα ίδια είτε σε ενδοτοιχωματική είτε σε ενδοφλέβια χορήγηση και μάλιστα σε τιμές μεγαλύτερες από την ελάχιστη απαιτούμενη συγκέντρωση αναστολής της ανάπτυξης μικροβίων (MIC). Η κλινική έκφραση αυτής της παρατήρησης είναι ότι το ποσοστό των συστηματικών λοιμώξεων που αναπτύσσονται με την μία ή την άλλη οδό χορήγησης δεν είναι στατιστικά διαφορετικό. Η ενδοτοιχωματική χορήγηση όπως φαίνεται τόσο από την φαρμακοκινητική μελέτη όσο και από την κλινική πορεία των ασθενών υπερτερεί κυρίως ως προς την επιμόλυνση του τραύματος η οποία είναι τρεις φορές μικρότερη από αυτή της ενδοφλέβιας χορήγησης, διότι υπάρχουν υψηλές συγκεντρώσεις φαρμάκου στην περιοχή κατά το κλείσιμο του τραύματος, την πλέον κρίσιμη περίοδο εκδήλωσης μιας μετεγχειρητικής λοίμωξης. Συμπερασματικά προτείνουμε την χορήγησης μιας δόσης κεφτριαξόνης 2 gr., πριν από την εισαγωγή του ασθενούς στην αναισθησία, ενδοτοιχωματικά με σκοπό να μειώσουμε σημαντικά τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις και κυρίως αυτές του εγχειρητικού τραύματος.

Γλώσσα

Ελληνικά

Ημερομηνία έκδοσης

1999-12-01

Ημερομηνία διάθεσης

2000-03-20

Συλλογή

Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές

Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές

Μόνιμη Σύνδεση

https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/7/b/2/metadata-dlib-1999gonianakis.tkl