Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Συλλογές    Σχολή/Τμήμα  

Σχολή/Τμήμα

Σχολή Θετικών και Τεχνολογικών Επιστημών Ιατρική Σχολή
Σχολή Κοινωνικών Επιστημών Σχολή Επιστημών Αγωγής
Φιλοσοφική Σχολή Διάφορα [3]

Τρέχουσα Εγγραφή: 1 από 7

Πίσω στα Αποτελέσματα Προηγούμενη σελίδα
Επόμενη σελίδα
Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000441429
Τίτλος Λευκοπενία – λεμφοκυττάρωση σε παιδιά και εφήβους : Πορεία – πρόγνωση παραπομπών σε Παιδοαιματολογική Κλινική
Άλλος τίτλος Leucopenia with lymphocytosis in childhood and adolescence
Συγγραφέας Αθανασόπουλος, Εμμανουήλ
Σύμβουλος διατριβής Στειακάκη, Ευτυχία
Μέλος κριτικής επιτροπής Παπαδάκη, Ελένη
Ποντίκογλου, Χαράλαμπος
Περίληψη Εισαγωγή: Η λεμφοκυττάρωση είναι η αύξηση των επιπέδων των λεμφοκυττάρων στο αίμα., μπορεί να είναι σχετική με αύξηση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων έναντι των ουδετερόφιλων ή απόλυτη αν τα επίπεδα τους υπερβαίνουν σε παιδιά άνω των 12 ετών >4000 κύτταρα/μL και σε μικρότερης ηλικίας από 12 ετών >8000 /μL Αποτελεί συχνό εργαστηριακό εύρημα σε παιδιά και εφήβους. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν ανευρίσκεται υποκείμενη αιτιολογία και με την πάροδο του χρόνου αποκαθίσταται. Σε ορισμένες περιπτώσεις ιδίως όταν συνοδεύεται από λευκοπενία και ουδετεροπενία, μπορεί να υποκρύπτεται υποκείμενη παθολογία και χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση και κατά περίπτωση αντιμετώπιση. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η μελέτη των επιδημιολογικών, κλινικών και εργαστηριακών χαρακτηριστικών παιδιών και εφήβων που παραπέμφθηκαν σε τριτοβάθμιο κέντρο με λεμφοκυττάρωση και η αναζήτηση των αιτιών και της έκβασής τους. Ασθενείς και μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη και καταγράφηκαν δημογραφικά στοιχεία, κλινικά δεδομένα και αποτελέσματα παρακλινικού ελέγχου σε παιδιά και εφήβους που παραπέμφθηκαν στα τακτικά ιατρεία της Κλινικής Αιματολογίας – Ογκολογίας Παίδων με αναφερόμενη λεμφοκυττάρωση. Ακολούθησε στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων με τη χρήση υπολογιστικού προγράμματος Graph Pad Prism version 9.1.2 ©., με τις κατηγορικές παραμέτρους, να αναλύονται με δοκιμασία Mann-Whitney και με τις ποσοτικές με Fisher’s exact test, υπολογίστηκε ο λόγος αναλογιών (Odds Ratio - OR) και το p – value. Ως στατικά σημαντικό αποτέλεσμα ορίστηκε τιμή του p – value < 0,05. Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 103 ασθενείς με λεμφοκυττάρωση, εκ των οποίων 47 κορίτσια, 56 αγόρια με ηλικία 6,06 έως 17,35 ετών (μέση ηλικία 10,87 έτη). Στο 83,65% των περιπτώσεων δεν διαπιστώθηκε υποκείμενος αιτιολογικός παράγοντας για τη λεμφοκυττάρωση. Ως υποκείμενη αιτιολογία αναγνωρίστηκε ο υποθυρεοειδισμός σε ποσοστό 7,77%, οι ιογενείς λοιμώξεις σε 2,91% (0,97% Epstein–Barr ιός, 0,97% ιός παρωτίτιδας, 0,97% αδενοϊος), φαρμακευτικής αιτιολογίας σε 2,91% με το σύνολο τους να λαμβάνει αντιεπιληπτική αγωγή (1,94% βαλπροϊκό οξύ, 0,97% λεβετιρακετάμη), σε 0,97% αυτοάνοσο νόσημα και σε 0,97% πιθανό μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο. Το 73,79% αποκατέστησε πολυμορφοπυρηνικό τύπο λευκών αιμοσφαιρίων με μέση διάρκεια της λεμφοκυττάρωσης 16,14 μήνες, ενώ στο 41,75% δεν επιβεβαιώθηκε η λεμφοκυττάρωση κατά την πρώτη τους επίσκεψη. Στατιστικά σημαντικές διαφορές ανευρέθηκαν μεταξύ των περιστατικών με υποκείμενη αιτιολογία σε σχέση με τα περιστατικά χωρίς αιτιολογία, στη γενική αίματος διάγνωσης, όσον αφορά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, αριθμό ουδετερόφιλων και λεμφοκυττάρων, με την ομάδα με υποκείμενη αιτιολογία να έχει χαμηλότερες διάμεσες τιμές (p–value 0,01, p– value 0,006, p–value 0,01 αντίστοιχα). Τα περιστατικά που αποκατέστησαν πολυμορφοπυρηνικό τύπο είχαν μεγαλύτερη διάμεση ηλικία διάγνωσης και κυρίως σχετική λεμφοκυττάρωση σε σχέση με τα περιστατικά που παρέμεινε ο λεμφοκυτταρικός τύπος, με στατιστικά σημαντική διαφορά (p–value 0,04, p–value 0,008) Συμπεράσματα: Τα ευρήματα αυτής της εργασίας σε συνδυασμό με τα βιβλιογραφικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η λεμφοκυττάρωση σε υγιή παιδιά συχνά έχει αυτοπεριοριζόμενη πορεία και καλή έκβαση. Σπάνια αναγνωρίζεται υποκείμενη αιτιολογία, όπως ενδοκρινικά, ιογενή αίτια και φάρμακα, αυτοάνοσα και αιματολογικά νοσήματα. Παράγοντες που σχετίζονται με την ύπαρξης παθολογίας στη διάγνωση αποτελούν ο χαμηλός αριθμός λευκών και ουδετερόφιλων.
Φυσική περιγραφή 56 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Prognosis
Underlinr causes
Work up
Έφηβοι
Ημερομηνία έκδοσης 2021-07-29
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Μόνιμη Σύνδεση https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/f/6/e/metadata-dlib-1627298951-614099-9917.tkl Bookmark and Share
Εμφανίσεις 14

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Δεν έχετε δικαιώματα για να δείτε το έγγραφο.
Δεν θα είναι διαθέσιμο έως: 2023-07-29