| Περίληψη |
Η νόσος COVID-19 (Corona Virus Disease 2019), και ο αιτιολογικός της παράγοντας, ο κορονοϊός SARS-CoV-2 καταγράφηκαν για πρώτη φορά στην Κίνα στα τέλη του 2019 και εξαπλώθηκε ταχύτατα σε όλο τον πλανήτη, προκαλώντας την πανδημία COVID-19 . Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η παρακολούθηση του ιικού φορτίου αλλά και των παραλλαγών του κορονοιού στα λύματα (ανίχνευση και ποσοτικοποίηση του RNA του SARS-CoV-2 και προσδιορισμός παραλλαγών) συνέβαλε σημαντικά στην επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου COVID-19. Την περίοδο της πανδημίας, οι μεθοδολογίες Eπιδημιολογίας με βάση τα λύματα (Wastewater-based epidemiology) εξελίχθηκαν ταχύτατα σε ένα συμπληρωματικό εργαλείο επιτήρησης για την COVID-19, ενώ σήμερα εφαρμόζονται και για άλλα θέματα δημόσιας υγείας.
Ενώ οι κλινικές διαγνωστικές δοκιμές σε ατομικό επίπεδο για τη νόσο COVID-19 παραμένουν σε εξέλιξη, από μόνες τους δεν παρέχουν έναν αξιόπιστο δείκτη κινδύνου για την υγεία στην κοινότητα. Δεδομένου ότι τα άτομα σε διάφορες καταστάσεις μόλυνσης από τον COVID-19 μπορούν να αποβάλλουν το RNA του SARS-CoV-2 μέσω των κοπράνων, η επιδημιολογική μελέτη μέσω των λυμάτων, θεωρήθηκε μια πιο ολιστική προσέγγιση.
Πολλοί παράγοντες, ωστόσο, μπορούν να επηρεάσουν την ανάκτηση RNA από τα λύματα, εμποδίζοντας την επιδημιολογική σημασία του. Τα χαρακτηριστικά των λυμάτων όπως το pH, η αγωγιμότητα, η συγκέντρωση αιωρούμενων στερεών κ.λπ., καθώς και τα εποχιακά χαρακτηριστικά όπως τα γεγονότα βροχοπτώσεων, έχει βρεθεί ότι έχουν πιθανή επίδραση στην ανάκτηση του RNA του SARS-CoV-2 από τα λύματα.
Έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες σε αυτό το πλαίσιο και αρκετές παράμετροι έχουν χρησιμοποιηθεί για την ερμηνεία και/ή την κανονικοποίηση της τελικής συγκέντρωσης RNA. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες κανονικοποίησης περιλαμβάνουν το ρυθμό ροής εισροής, τον πληθυσμό που εξυπηρετείται από τις εγκαταστάσεις επεξεργασίας λυμάτων, τα ιόντα αμμωνίου και ορθοφωσφορικών, την αγωγιμότητα των λυμάτων και το pH, παράγοντες που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
Για αυτήν τη μελέτη λάβαμε δείγματα λυμάτων σε ένα ευρύ χρονικό πλαίσιο, το οποίο περιελάμβανε βασικά κοινωνικά και πανδημικά ορόσημα και παρεμβάσεις. Συγκεκριμένα, η μελέτη περιλαμβάνει την περίοδο κατά την οποία εφαρμόστηκαν αυστηρά μέτρα παρέμβασης (π.χ. lockdown, υποχρεωτική κάλυψη προσώπου, διαδικτυακά μαθήματα κ.λπ.) και η σταδιακή
αφαίρεσή τους, καθώς και η έναρξη των εμβολιασμών και η εμφάνιση διαφορετικών παραλλαγών του ιού.
Από τον Φεβρουάριο του 2021 έως σήμερα, συλλέγονταν δείγματα λυμάτων τρεις φορές την εβδομάδα από δύο σταθμούς επεξεργασίας λυμάτων που βρίσκονται στο νησί της Κρήτης (Χανιά και Ηράκλειο), που μας έδιναν συνολικά έξι (6) δείγματα σε εβδομαδιαία βάση. Περίπου 2-6 L σύνθετα δείγματα συλλέγονταν μέσω αυτόματων δειγματοληπτών σε μια περίοδο 24 ωρών. Συνολικά, αναλύθηκαν 781 δείγματα για τις ανάγκες της παρούσας μελέτης.
Η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο την επίτευξη των ακόλουθων στόχων: (1) ανίχνευση και ποσοτικοποίηση του γενετικού υλικού SARS-CoV-2 σε δύο WWTP που βρίσκονται στην Κρήτη, Ελλάδα, (2) προσδιορισμός της πιθανής σχέσης μεταξύ των κρουσμάτων COVID-19 και των συγκεντρώσεων RNA του SARS-CoV-2 στα λύματα, (3) ενίσχυση της κατανόησης της σχέσης μεταξύ των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των λυμάτων και της ανάκτησης και ποσοτικοποίησης του ιού και (4) αξιολόγηση του αντίκτυπου της καραντίνας και των περιοριστικών μέτρων κατά τη διάρκεια της πανδημίας, τόσο στα ανθρώπινα κρούσματα όσο και στο ιικό φορτίο των λυμάτων, λαμβάνοντας υπόψη ταυτόχρονα την επίδραση των μαζικών εμβολιασμών και των παραλλαγών στα πρότυπα αποβολής του ιού. Οι γνώσεις που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας και η χρήση της επιδημιολογίας μέσω των λυμάτων, είναι πολύτιμες για τη μελλοντική διαχείριση των αναδυόμενων και περίπλοκων απειλών για τη δημόσια υγεία.
|
Συλλογές
