Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Τρέχουσα Εγγραφή: 12 από 6543
|
|
| Κωδικός Πόρου |
000463849 |
| Τίτλος |
Αναδρομική μελέτη των μυκητιασικών λοιμώξεων σε παιδό-ογκολογική κλινική : Βιβλιογραφική ανασκόπηση και εμπειρία 10 ετών |
| Άλλος τίτλος |
Retrospective study of fungal infections in a paediatric oncology center |
|
Συγγραφέας
|
Μωραϊτάκη, Ελένη
|
|
Σύμβουλος διατριβής
|
Στειακάκη, Ευτυχία
|
|
Μέλος κριτικής επιτροπής
|
Χαμηλός, Γεώργιος
Τραγιαννίδης, Αθανάσιος
|
| Περίληψη |
Εισαγωγή. Παρόλο που η σύγχρονη αντιμετώπιση των παιδιατρικών νεοπλασιών έχει μειώσει δραματικά τις συνυπάρχουσες λοιμώξεις, οι διεισδυτικές μυκητιασικές λοιμώξεις (IFDs) αποτελούν ένα σημαντικό αίτιο νοσηρότητας και θνητότητας παιδιών και εφήβων με νεοπλασία¹. Ο παγκόσμιος επιπολασμός των IFDs ειδικά σε παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία αγγίζει το 23.1%. Το συνεχώς μεταβαλλόμενο προφίλ των IFDs καθιστά την επιδημιολογική επιτήρηση τους αναγκαία.
Μέθοδος. Αναδρομική, μονοκεντρική μελέτη με σκοπό την εκτίμηση της επίπτωσης και την κλινικο-επιδημιολογική περιγραφή των μυκητιασικών λοιμώξεων που καταγράφηκαν στους ιατρικούς φακέλους του συνόλου των παιδιατρικών και εφήβων ασθενών στην κλινική Αιματολογίας-Ογκολογίας Παίδων του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου (ν=154) για την περίοδο 2013-2022. Τα δημογραφικά, κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά συσχετίστηκαν με την εμφάνιση ή όχι διεισδυτικής μυκητιασικής λοίμωξης. Η πιθανή ή επιβεβαιωμένη IFD ορίστηκε βάσει των αναθεωρημένων κριτηρίων της EORTC.
Αποτελέσματα. Στο σύνολο των ασθενών που μελετήθηκαν (ν=154 όπου 57% άρρενες, 58% αιματολογικές νεοπλασίες, μέση ηλικία 8.7 ετών, με ιστορικό χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων στο 17%) η μέση αδρή επίπτωση της IFD υπολογίζεται στο 8.0% (12/154). Η μέση ηλικία διάγνωσης ήταν τα 9.8 έτη( SD ± 6.4). Η συχνότερη IFD ήταν η- μη τεκμηριωμένη με βιοψία πνεύμονα- πνευμονική ασπεργίλλωση (στο 50% των περιπτώσεων) και ακολούθησε η μυκηταιμία από Candida (στο 38%). Οι ασθενείς που είχαν αποικιστεί από μύκητες σε θέσεις άλλες από τη στοματική κοιλότητα (φάρυγγας, ουροδόχος κύστη, συσκευές παροχέτευσης και κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες), είχαν υψηλότερο κίνδυνο για IFDs, σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν αποικιστεί (p=0.001). Οι IFDs είχαν στατιστικά σημαντική συσχέτιση με τη νοσηλεία στη ΜΕΘ για περισσότερες από 7 μέρες (p=0.017) καθώς και με τη χορήγηση υψηλού αριθμού (>7) διαφορετικών αντιμικροβιακών σκευασμάτων (p=0.010), με τη διάρκεια ουδετεροπενίας για > 44 μέρες (p=0.011). Η χορήγηση ενδοφλέβιας γ-σφαιρίνης (IVIG) φαίνεται να συνδέεται με την εμφάνιση IFD (p=0.024). Το 6% των ασθενών εμφάνισε επιπολής μυκητιασικές λοιμώξεις (9/154), όπου απομονώθηκαν Candida albicans και Candida parapsilosis σε ισάριθμες περιπτώσεις. Η Candida parapsilosis ήταν το κύριο αίτιο μυκηταιμίας (4/6) . Δύο παιδιά στο σύνολο των 12 που εμφάνισαν IFD απεβίωσαν με ανθεκτική νόσο ή σε υποτροπή.
Συμπεράσματα. Στην παρούσα μελέτη η επίπτωση των IFDs στους παιδοογκολογικούς ασθενείς παραμένει υψηλή, συγκρίσιμη όμως με τη διεθνή βιβλιογραφία. Εμφανίζεται σε μεγαλύτερα σε ηλικία παιδιά. Η λεπτομερέστερη επιδημιολογική περιγραφή των IFDs στον πληθυσμό των παιδιατρικών ασθενών που πάσχουν από αιματολογικές ή συμπαγείς όγκους θα μπορούσε να συμβάλλει στην καλύτερη πρόληψη και αντιμετώπιση τους.
|
| Φυσική περιγραφή |
56 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ. |
| Γλώσσα |
Ελληνικά |
| Θέμα |
Children |
|
Epidemiology |
|
Invasive fungal diseases |
|
Malignancy |
|
Risk factors |
|
Διεισδυτικές μυκητιασικές λοιμώξεις |
|
Επιδημιολογία |
|
Νεοπλασία |
|
Παιδιά |
|
Παράγοντες κινδύνου |
| Ημερομηνία έκδοσης |
2024-04-17 |
| Συλλογή
|
Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
|
|
|
Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
|
| Μόνιμη Σύνδεση |
https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/1/1/0/metadata-dlib-1712903348-557177-29731.tkl
|
| Εμφανίσεις |
2 |
Συλλογές
