Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Συλλογές    Τύπος Εργασίας    Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης  

Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Γανωτάκης"  Και Συγγραφέας="Δημήτριος"  Και Συγγραφέας="Φ."

Τρέχουσα Εγγραφή: 15 από 5168

Πίσω στα Αποτελέσματα Προηγούμενη σελίδα
Επόμενη σελίδα
Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000438843
Τίτλος Ενδείξεις εφαρμογής και αποτελεσματικότητα της ρινικής κάνουλας υψηλής ροής(high-flow nasal cannula) σε ασθενείς ΜΕΘ με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
Άλλος τίτλος Indications and effectiveness of high-flow nasal cannula in ICU patients with acute respiratory failure
Συγγραφέας Κωνσταντινίδη, Αγγελική
Σύμβουλος διατριβής Κονδύλη, Ευμορφία
Μέλος κριτικής επιτροπής Βαπορίδη, Αικατερίνη
Ηλία, Σταυρούλα
Περίληψη Η χρήση της ρινικής κάνουλας υψηλής ροής (HFNC) στην αντιμετώπιση της αναπνευστικής ανεπάρκειας έχει μελετηθεί ευρέως. Η εφαρμογή του HFNC στους βαρέως πάσχοντες είναι αμφιλεγόμενη ως προς την αποτελεσματικότητα του για την πρόληψη ενδοτραχειακής διασωλήνωσης και εφαρμογής επεμβατικού μηχανικού αερισμού, αναφορικά με κάθε τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η έγκαιρη διαπίστωση ανάγκης κλιμάκωσης της θεραπείας είναι σημαντική για την έκβαση των ασθενών. Ο δείκτης ROX [(SpO2/FiO2)/RR] αποτελεί ένα εύχρηστο εργαλείο για την καθημερινή κλινική πρακτική, αλλά χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση για την αξιοπιστία και τη δυνατότητα του να προβλέπει έγκαιρα την ανταπόκριση των ασθενών στη θεραπεία με HFNC. Σκοπός Η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης της ρινικής κάνουλας υψηλής ροής (HFNC), σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ΟΑΑ), που νοσηλεύθηκαν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ενός Περιφερειακού Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Μεθοδολογία Σχεδιασμός: Αναδρομική, μονοκεντρική μελέτη παρατήρησης. Πληθυσμός μελέτης: Βαρέως πάσχοντες ασθενείς με ΟΑΑ που εισήχθησαν στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας για το χρονικό διάστημα 01/01/2016 έως 31/12/2020 και στους οποίους εφαρμόστηκε HFNC. Μετρήσεις: Αναζητήθηκαν στοιχεία από το ηλεκτρονικό σύστημα της ΜΕΘ ΠαΓΝΗ (CSPlus), που περιλάμβαναν τις παραμέτρους pH, PaO2, PaO2/FiO2 PaCO2, SpO2, RR και ROX index, πριν και 1-6-12-24 ώρες μετά την έναρξη χρήσης HFNC. Αποτελέσματα Συνολικά αναλύθηκαν 204 ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, στους οποίους εφαρμόστηκε οξυγονοθεραπεία με HFNC. Από αυτούς, οι 22 είχαν διάγνωση εισαγωγής λοίμωξη από SARS CoV-2. Πραγματοποιήθηκε διάκριση των ασθενών σε δύο ομάδες ανάλογα με την έκβαση της θεραπείας, στην ομάδα επιτυχίας (Ν=126) και αποτυχίας (Ν=78) στην οποία η κλιμάκωση της θεραπείας ήταν αναγκαία. Από τις παραμέτρους που μελετήθηκαν δε βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων στις εργαστηριακές τιμές. Από τις κλινικές παραμέτρους παρατηρήθηκε μια μεταβολή στην αναπνευστική συχνότητα (ARR=2, p-value<0.05) για τις 6 και 24 ώρες HFNC. Σημαντικός διαπιστώθηκε ο λόγος PaO2/FiO2 ο οποίος φάνηκε να αυξάνεται προοδευτικά τις πρώτες 12 ώρες της θεραπείας για την ομάδα επιτυχίας, ενώ μειώνεται τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας για την ομάδα αποτυχίας. Ακόμα, προκύπτει ότι η χρονική περίοδος που καθορίζει την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία είναι μεταξύ 6ης και 12ης ώρας, όπου στην ομάδα επιτυχίας διαπιστώνεται προοδευτική αύξηση της τιμής του δείκτη ROX (όπου ROX >7,175), σε αντίθεση με την ομάδα αποτυχίας όπου ο δείκτης παραμένει σταθερός ή ελαττώνεται (όπου ROXmax 5,72±1,73). Συμπεράσματα Ο HFNC κρίνεται αποτελεσματικός στη διαχείριση της αναπνευστικής ανεπάρκειας των βαρέως πασχόντων. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται ο λόγος PaO2/FiO2 και ο δείκτης ROX τις πρώτες 12 ώρες θεραπείας, προκειμένου να διαπιστωθεί η ανταπόκριση των ασθενών στη θεραπεία.
Φυσική περιγραφή 78 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Critically ill
Rox index
Βαρέως πάσχοντες
Δείκτες ROX
Ημερομηνία έκδοσης 2021-03-29
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Μόνιμη Σύνδεση https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/4/4/6/metadata-dlib-1617364255-39368-5501.tkl Bookmark and Share
Εμφανίσεις 17

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Δεν έχετε δικαιώματα για να δείτε το έγγραφο.
Δεν θα είναι διαθέσιμο έως: 2021-09-29