Διδακτορικές διατριβές
Τρέχουσα Εγγραφή: 2027 από 2438
|
|
| Κωδικός Πόρου |
000031770 |
| Τίτλος |
Μη σεμινωματώδεις όγκοι του όρχεος από αρχέγονα εμβρυκά κύτταρα. Η συμβολή της υπολογιστικής τομογραφίας στην εκτίμηση της πρώιμης ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία |
| Συγγραφέας |
Tsetis, Dimitris K
|
| Περίληψη |
Ο σκοπός της διατριβής αυτής είναι η διερεύνηση της προγνωστικής αξίας της μεθόδου της Υπολογιστικής Τομογραφία (Υ.Τ) κατά την πρώιμη φάση της χημειοθεραπείας εφόδου - και ειδικότερα την 21η ημέρα από την έναρξη της - σε μία υποομάδα ασθενών με μη σεμινωματώδεις όγκους του όρχεος από αρχέγονα εμβρυικά κύτταρα (non seminomatous germ cell tumours - NSGCT) οι οποίοι με βάση ορισμένα κριτήρια, θεωρήθηκε ότι έχουν καλή πρόγνωση ("good risk patients"). Η μελέτη αυτή έχει δύο σκέλη : α) την πρώιμη ανίχνευση των ασθενών εκείνων που θα χρειασθούν χειρουργική αφαίρεση υπολειμματικής νόσου μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας εφόδου ώστε να προετοιμαστεί καλύτερα η συχνά δύσκολη και ευαίσθητη αυτού του τύπου επέμβαση. β) Την ελάττωση του συνολικού ποσού της χημειοθεραπείας κύρια μέσω της μείωσης του αριθμού των κύκλων (από 4 σε 3) στους ασθενείς εκείνους που δείχνουν από τα αρχικά στάδια της χημειοθεραπείας ότι πρόκειται να ανταποκριθούν θετικά σ' αυτή.Μελετήθηκαν 26 ασθενείς με μεταστατικό NSGCT στους οποίους χορηγήθηκε χημειοθεραπεία εφόδου. Η θέση του μέγιστου φορτίου της μεταστατικής νόσου εντοπίσθηκε με την Υ.Τ. σταδιοποίησης και μόνο αυτή η περιοχή επανεξετάσθηκε με Υ.Τ. με περιορισμένο αριθμό τομών κατά την 21η ημέρα από την έναρξη της χημειοθεραπείας (μετά την ολοκλήρωση του πρώτου κύκλου). Η μεταβολή στο μέγεθος της μάζας με κριτήριο τη Μέγιστη Εγκάρσια Διάμετρο MTD συγκρίθηκε με το μέγεθος της μάζας στην Υ.Τ. αμέσως μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας εφόδου, η οποία και αναδεικνύει την ανταπόκριση της μάζας στο σύνολο των κύκλων χημειοθεραπείας. Από τους ασθενείς εκείνους που έδειξαν "πτωχή" ανταπόκριση στην Υ.Τ. της 21ης ημέρας (δηλ όχι μεταβολή η μικρότερη του 50% μείωση της (MTD), το 70% χρειάσθηκε πρώιμη χειρουργική αφαίρεση της υπολειμματικής - μετά τη χημειοθεραπεία εφόδου - νόσου, ενώ από την άλλη πλευρά κανείς από εκείνους τους ασθενείς που είχαν " καλή " ανταπόκριση στον πρώτο κύκλο χημειοθεραπείας (δηλ.μεγαλύτερη από 50% μείωση της MTD), δεν χρειάσθηκε άμεση επέμβαση μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας εφόδου.(Ρ< 0,001).Συμπεραίνεται ότι Υ.Τ. με περιορισμένο αριθμό τομών κατά την 21η ημέρα από την έναρξη της χημειοθεραπείας στους ασθενείς με μεταστατικό μη σεμινωματώδη όγκο του όρχεος με "καλή πρόγνωση" πιθανότατα αποτελεί ένα ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα "καλής" η "πτωχής" ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, παρέχοντας έτσι την δυνατότητα, αφ' ενός ελάττωσης του συνολικού ποσού της χημειοθεραπείας και συνεπώς της τοξικότητας εξαιτίας αυτής στους ασθενείς με καλή ανταπόκριση και αφετέρου έγκαιρης ανίχνευσης εκείνων που ανταποκρίνονται πτωχά και αναμένεται να χρειασθούν χειρουργική εξαίρεση της υπολειμματικής νόσου έτσι επιτρέπεται ευκολότερος και πληρέστερος προγραμματισμός των συχνά δύσκολων αυτού του τύπου χειρουργικών επεμβάσεων.
|
| Γλώσσα |
Ελληνικά |
| Ημερομηνία έκδοσης |
1998-12-01 |
| Ημερομηνία διάθεσης |
1999-02-10 |
| Συλλογή
|
Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
|
|
|
Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
|
| Μόνιμη Σύνδεση |
https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/b/7/4/metadata-dlib-1998tsetis.tkl
|
| Εμφανίσεις |
311 |
Συλλογές
