Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Συλλογές    Τύπος Εργασίας    Διδακτορικές διατριβές  

Διδακτορικές διατριβές

Τρέχουσα Εγγραφή: 11 από 2221

Πίσω στα Αποτελέσματα Προηγούμενη σελίδα
Επόμενη σελίδα
Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000445578
Τίτλος Βιταμίνη D και ευπαθεία στις λοιμώξεις των βρεφών
Άλλος τίτλος Vitamin D and susceptibility to infections in infants
Συγγραφέας Ζαχαριουδάκη, Μαρία
Σύμβουλος διατριβής Γαλανάκης, Εμμανουήλ
Μέλος κριτικής επιτροπής Σαμώνης, Γεώργιος
Τσατσάνης, Χρήστος
Δημητρίου, Ελένη
Κοφτερίδης, Διαμαντής
Παρασκάκης, Εμμανουήλ
Περδικογιάννη, Χρυσούλα
Περίληψη Εισαγωγή: Ο ρόλος της βιταμίνης D στην έμφυτη και επίκτητη ανοσία έχει αποδειχθεί πρόσφατα. Οι βιολογικές της δράσεις καθορίζονται μέσω του υποδοχέα της VDR. Η βιταμίνη D υφίσταται δύο διαδικασίες ενεργοποίησης, η πρώτη υδροξυλίωση πραγματοποιείται από το ένζυμο CYP2R1 και η δεύτερη από το ένζυμο CYP27B1. Οι μεταβολίτες κυκλοφορούν στο πλάσμα συνδεδεμένοι κυρίως με τη δεσμευτική πρωτεΐνη της βιταμίνης D (VDBP). Το μονοπάτι της βιταμίνης D έχει συσχετιστεί με ευπάθεια σε λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις αποτελούν κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας στα βρέφη. Ωστόσο, τα βιβλιογραφικά δεδομένα που αφορούν την ηλικιακή αυτή ομάδα είναι περιορισμένα. Σκοπός: Σε αυτή τη μελέτη διερευνήσαμε την πιθανή συσχέτιση των γενετικών διαφορών στο μονοπάτι της βιταμίνης D, των επιπέδων της βιταμίνης D και της VDBP στον ορό και των λοιμώξεων στη βρεφική ηλικία. Μεθοδολογία: Πρόκειται για μια προοπτική μελέτη ασθενών-μαρτύρων που πραγματοποιήθηκε σε βρέφη ηλικίας 0-24 μηνών με λοίμωξη και σε αντιστοιχισμένα με βάση την ηλικία βρέφη στην ομάδα ελέγχου. Η γονοτύπηση των μονονουκλεοτιδικών πολυμορφισμών του γονιδίου του υποδοχέα της βιταμίνης D Βιταµίνη D και ευπάθεια στις λοιµώξεις των βρεφών Ζαχαριουδάκη Μαρία 2 (VDR) (BsmI, FokI, ApaI, TaqI), της VDBP (γονίδιο Gc, rs7041, rs4588) και του ενζύμου CYP27B1 (rs10877012) πραγματοποιήθηκε με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και ανάλυση μήκους θραύσματος εκ περιορισμού (RFLP). O προσδιορισμός των επιπέδων της 25(OH)D και της VDBP στον ορό πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο Elisa. Η στατιστική ανάλυση έγινε για τα ποιοτικά δεδομένα με πίνακες συχνοτήτων και τη μη παραμετρική δοκιμασία Fischer exact (two-tailed), ενώ η ανάλυση των ποσοτικών δεδομένων πραγματοποιήθηκε με τις μη παραμετρικές δοκιμασίες Mann-Whitney (two-tailed) και Kruskal Wallis. Η συσχέτιση των επιπέδων 25(ΟΗ)D και VDBP στον ορό των βρεφών έγινε με τη μέθοδο Spearman’s Correlation Coefficient. Αποτελέσματα: Συνολικά εντάχθηκαν στη μελέτη 132 βρέφη, από τα οποία 40 με βακτηριακή λοίμωξη και 52 με ιογενή λοίμωξη, και 40 υγιή βρέφη στην ομάδα ελέγχου. Ο πολυμορφισμός του υποδοχέα VDR ΤaqI ήταν σημαντικά συχνότερος στα βρέφη με ιογενή λοίμωξη σε σύγκριση με τα βρέφη από την ομάδα ελέγχου (p= 0.03, OR 1.96, 95% ΔΕ 1.1-3.58). Επίσης, η παραλλαγή του γονιδίου της VDBP Gc1F ήταν σημαντικά συχνότερη στα βρέφη στην ομάδα ελέγχου σε σύγκριση με τα βρέφη με ιογενή λοίμωξη (p=0.007, OR 2.7, 95% ΔΕ 1.3-5.6). Δε βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές από τη μελέτη των γενετικών πολυμορφισμών του υποδοχέα VDR και της VDBP μεταξύ των βρεφών με βακτηριακή λοίμωξη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επίσης, δε βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές από την μελέτη του πολυμορφισμού του υποκινητή του γονιδίου CYP27B1 (rs10877012) μεταξύ των ομάδων που μελετήθηκαν. Τα επίπεδα της 25(OH)D και της VDBP στον ορό δε διέφεραν σημαντικά μεταξύ των βρεφών με ιογενή λοίμωξη συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου ούτε μεταξύ των βρεφών με βακτηριακή λοίμωξη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επίσης, δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά αναφορικά με τα επίπεδα της Βιταµίνη D και ευπάθεια στις λοιµώξεις των βρεφών Ζαχαριουδάκη Μαρία 3 25(OH)D και της VDBP στον ορό μεταξύ των βρεφών με διαφορετικούς γονότυπους για τους πολυμορφισμούς των γονιδίων VDR, Gc, και CYP27B1 που μελετήθηκαν. Ακόμα, δε βρέθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων 25(OH)D και της VDBP στον ορό στα βρέφη της μελέτης. Συμπεράσματα: Σε αυτή τη διδακτορική διατριβή δείξαμε ότι οι γενετικές διαφορές στο μονοπάτι της βιταμίνης D μπορεί να ρυθμίζουν την ευαισθησία και τη σοβαρότητα των ιογενών λοιμώξεων, ιδιαίτερα των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, στη βρεφική ηλικία. Ο πολυμορφισμός του υποδοχέα TaqI ήταν σημαντικά συχνότερος στα βρέφη με οξείες ιογενείς λοιμώξεις σε σύγκριση με τα βρέφη στην ομάδα ελέγχου και η παραλλαγή του γονιδίου της δεσμευτικής πρωτεΐνης της βιταμίνης D Gc1F ήταν πιο συχνή στην ομάδα ελέγχου σε σύγκριση με τα βρέφη με οξείες ιογενείς λοιμώξεις. Δεν αναδείχθηκαν σημαντικές διαφορές στα επίπεδα της 25(OH)D και της VDBP στον ορό μεταξύ των βρεφών της μελέτης. Τα ευρήματά μας διευκρινίζουν περαιτέρω την ύπαρξη γενετικής ευαισθησίας στις ιογενείς λοιμώξεις και η ανίχνευση των γενετικών πολυμορφισμών για τον υποδοχέα VDR και τη δεσμευτική πρωτεΐνη της βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των βρεφών υψηλού κινδύνου.
Φυσική περιγραφή 96 σ. : σχεδ., πιν., εικ.(μερ. εγχρ.) ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Βακτηριακές λοιμώξεις
Βρέφη
Ιογενείς λοιμώξεις
Υποδοχέας Βιταμίνη D
Ημερομηνία έκδοσης 2022-03-30
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Διδακτορικές διατριβές
  Τύπος Εργασίας--Διδακτορικές διατριβές
Μόνιμη Σύνδεση https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/3/5/9/metadata-dlib-1643881613-404402-7652.tkl Bookmark and Share
Εμφανίσεις 68

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Δεν έχετε δικαιώματα για να δείτε το έγγραφο.
Δεν θα είναι διαθέσιμο έως: 2023-03-30