| Περίληψη |
Σκοπός
Η αυτόματη διαθλασι-κερατομετρία αποτελεί μια βασική εξέταση ρουτίνας στο
ξεκίνημα του οφθαλμικού ελέγχου για την εκτίμηση του σφαιρο-
κυκλινδρικού διαθλαστικού σφάλματος.
Το HRK-7000 είναι αυτόματο διαθλασο-κερατόμετρο νέας γενιάς που
βασίζεται στην αρχή λειτουργίας Hartmann –Shack.
Ο σκοπός της συγκεκριμένης εργασίας ήταν η εκτίμηση της επαναληψιμότητας
και της ακρίβειας στις μετρήσεις της διαθλασιμετρίας και της
κερατομετρίας ,με την παρουσία και την απουσία κυκλοπληγίας.
Μεθοδολογία
Στη συγκεκριμένη έρευνα συμμετείχαν 45 υγιείς μύωπες ,με μέση ηλικία τα
28,6 έτη (Τ.Α:6,5 έτη) και μέσο σφαιρικό ισοδύναμο Δ.Ο: -5,22 διοπτρίες
(Τ.Α: 2,14 διοπτρίες).
Αρχικά ,οι εξετάσεις περιλάμβαναν μετρήσεις διαθλασιμετρίας και
κερατομετρίας με το HRK-7000.Οι μετρήσεις στην κερατομετρία
περιλάμβαναν μετρήσεις κεντρικά και περιφερικά.Η κεντρική ζώνη
καθορίστηκε στα 3 mm και η περιφερική ζώνη στα 6 mm. Στην περιφερική
ζώνη μετρήθηκαν 4 σημεία : ρινικά , κροταφικά , πάνω, κάτω.
Σε κάθε περίπτωση έγιναν δύο ανεξάρτητες μετρήσεις , μέσα σε ένα μικρό
χρονικό διάστημα ,για την εκτίμηση της επαναληψιμότητας.
Η ακρίβεια στην διαθλασιμετρία καθορίστηκε συγκρίνοντας τις μετρήσεις του
HRK-7000 με τις μετρήσεις της υποκειμενικής διάθλασης και της
κερατομετρίας συγκρίνοντας τις μετρήσεις του HRK-7000 με τις μετρήσεις
του κερατοιδικού τοπογράφου C-Scan .Στη συνέχεια , έγινε κυκλοπληγία
στους εξεταζόμενους .Μετά από 30 λεπτά , ξαναέγιναν οι μετρήσεις της
διαθλασιμετρίας και της κερατομετρίας με το HRK-7000 για να εκτιμηθεί η
επίδραση της κυκλοπληγίας.
Αποτελέσματα
Η ανάλυση του διαθλαστικού σφάλματος έγινε με τον διαχωρισμό Fourier και
η κάθε συνταγή χωρίστηκε σε τρία τμήματα : MSE ( σφαιρικό ισοδύναμο ),
J0 ( ο αστιγματισμός στις 180º ή στις 90º ) και το J45 (πλάγιος
αστιγματισμός στις 45º ή στις 135º).
Η ανάλυση για την επαναληψιμότητα έδειξε ότι δεν υπάρχουν στατιστικά
σημαντικές διαφορές και στις δύο συνθήκες (με κυκλοπληγία ,χωρίς
κυκλοπληγία).
Η ανάλυση για την εκτίμηση της ακρίβειας στην διαθλασιμετρία ,έδειξε ότι
υπάρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές και στις δύο συνθήκες (με
κυκλοπληγία , χωρίς κυκλοπληγία). Πιο συγκεκριμένα , οι μετρήσεις με το
HRK-7000 δίνουν πιο υπερμετρωπική διάθλαση από τις μετρήσεις της
υποκειμενικής διάθλασης για το σφαιρικό ισοδύναμο ,κατά 0,13 ± 0,33
διοπτρίες χωρίς κυκλοπληγία και κατά 0,26 ± 0,25 διοπτρίες σε συνθήκες
κυκλοπληγίας. Αν και η μέση διαφορά είναι μεγαλύτερη σε συνθήκες
κυκλοπληγίας , οι δύο μέθοδοι φαίνεται ότι συμφωνούν περισσότερο σε
αυτές τις συνθήκες ( στενότερο διάστημα εμπιστοσύνης).
Η ενστάλλαξη κυκλοπεντολάτης 1% προκαλεί μετατόπιση του διαθλαστικού
σφάλματος προς την υπερμετρωπία για το σφαιρικό ισοδύναμο κατά 0,33 ±
0,31 διοπτρίες.Αυτή η μετατόπιση είναι κλινικά σημαντική και βρέθηκε και
στατιστικά σημαντική.
Η ανάλυση της επαναληψιμότητας για τις κερατομετρικές μετρήσεις έδειξε ότι
δεν υπάρχει κάποια στατιστικά σημαντική διαφορά.
Η ανάλυση για της εκτίμηση της ακρίβειας έδειξε ότι υπάρχουν στατιστικά
σημαντικές διαφορές για όλες τις συγκρίσεις του HRK-7000 με το C-Scan
και οι διαφορές αυτές είναι κλινικά σημαντικές ρινικά ( 0,23 ± 0,47 mm )
και κάτω ( 0,16 ± 0,23 mm).
Συμπεράσματα
Το HRK-7000 έδειξε πολύ υψηλή επαναληψιμότητα και ακρίβεια στις
μετρήσεις της διαθλασιμετρίας. Η ακρίβεια και η επαναληψιμότητα του
είναι ανάμεσα στα ίδια όρια εμπιστοσύνης με αυτά που βρέθηκαν σε
παρόμοιες μελέτες.
Η ενστάλλαξη κυκλοπεντολάτης 1% προκαλεί μετατόπιση του διαθλαστικού
σφάλματος προς την υπερμετρωπία , όπως αναμενόταν.
Το HRK-7000 στις μετρήσεις της κερατομετρίας έδειξε καλή επαναληψιμότητα
κεντρικά η οποία μειώνεται περιφερικά.Η ακρίβεια του HRK-7000 όσον
αφορά την κερατομετρία ,είναι επίσης καλή κεντρικά και μειώνεται
περιφερικά.
|
Αναζήτηση
