| Περίληψη |
Εισαγωγή Η προωρότητα είναι παγκόσμιο φαινόμενο, με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και σημαντική ευπάθεια στις λοιμώξεις. Σημαντικό μέτρο πρόληψης αποτελεί ο εμβολιασμός, με την εμβολιαστική κάλυψη να αυξάνεται, με την πάροδο των ετών. Ωστόσο, μείζονος σημασίας είναι ο χρόνος εμβολιασμού των πρόωρων, που πρέπει να πραγματοποιείται στη συνιστώμενη χρονολογική ηλικία, ακολουθώντας το πρόγραμμα εμβολιασμού των τελειόμηνων νεογνών. Η έναρξη χορήγησης των εμβολίων συστήνεται στην ηλικία των 6 εβδομάδων, χωρίς καθυστέρηση, με δεδομένα να αποδεικνύουν την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την ανοσογονικότητα των εμβολίων στα πρόωρα και χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά.
Μεθοδολογία/ Σκοπός Προς αξιολόγηση του χρόνου εμβολιασμού των πρόωρων και χαμηλού βάρους γέννησης νεογνών, συλλέχθηκαν στοιχεία από το βιβλίο καταγραφής των νεογνών, που νοσηλεύτηκαν στη Νεογνολογική κλινική-Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών, στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο, στο Ηράκλειο Κρήτης, τη χρονική περίοδο 2016 έως 2018. Μετά από τηλεφωνική επικοινωνία με τους γονείς και την αποστολή του εντύπου ενημέρωσης, η συγκατάθεσή τους ισοδυναμούσε με την αποστολή των ζητούμενων στοιχείων μέσω μέσων κοινωνικής δικτύωσης, mail ή fax. Τα στοιχεία που ζητήθηκαν αφορούσαν τα φύλλα καταγραφής των εμβολίων, με τον αριθμό των δόσεων και τις ημερομηνίες χορήγησής τους, από το Βιβλιάριο Υγείας των παιδιών. Από το βιβλίο καταγραφής των νεογνών συλλέχθηκαν και αξιολογήθηκαν τα δεδομένα: η ημερομηνία γέννησης, η διάρκεια νοσηλείας, η διάρκεια κύησης, το βάρος γέννησης, πιθανή νοσηρότητα και παρουσία αδερφών στην οικογένεια. Στα δεδομένα που συλλέχθηκαν, έγινε σύγκριση και ανάλυση με τη χρήση του προγράμματος IBM SPSS 26.0 και ως αποδεκτό επίπεδο σημαντικότητας ορίστηκε p < 0,05.
Αποτελέσματα Συμμετείχαν 419 πρόωρα νεογνά, εκ των οποίων 310 με χαμηλό βάρος γέννησης. Δεν παρατηρήθηκε διαφορά στον εμβολιασμό με βάση το φύλο, τη νοσηρότητα ή τις εβδομάδες κύησης. Οριακά μη σημαντική συσχέτιση εμβολιασμού εκτός χρονικών ορίων παρατηρήθηκε με το χαμηλό βάρος γέννησης (p=0.054). Σχεδόν το σύνολο τους (>99%) ήταν εμβολιασμένα μέχρι τους 12 μήνες και (>80%) στις 1ες δόσεις των εμβολίων μέχρι τους 24 μήνες. Ορίζοντας ως χρονική καθυστέρηση του εμβολιασμού τη χορήγηση του εμβολίου, μεγαλύτερη των 7 ημερών, από τη συνιστώμενη ημερομηνία χορήγησης, αυξανόμενο ποσοστό καθυστέρησης καταγράφηκε για την 3η και 4η δόση DTaP-IPV-Hib-HepB, την 1η δόση της VAR και σε όλες τις δόσεις του PCV13 και του Rota. Εκτιμήθηκε λοιπόν ότι το 58,5% των δόσεων έγιναν εκτός χρονικών ορίων (p<0,05).
Συμπεράσματα Πρόκειται για μονοκεντρική μελέτη, στην οποία τα νεογνά που συμμετείχαν παρουσιάζουν αυξημένη εμβολιαστική κάλυψη, αλλά με σημαντικό ποσοστό καθυστέρησης χορήγησης σχεδόν σε όλες τις δόσεις των εμβολίων. Κρίνεται αναγκαία η επαγρύπνηση και η συνεχής ενημέρωση για τα οφέλη του εμβολιασμού των πρόωρων και χαμηλού βάρους γέννησης εντός χρονικών ορίων, όπως ορίζονται από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού και όπως ακολουθείται στα τελειόμηνα νεογνά.
|
Αναζήτηση
