E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Αναζήτηση

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Νότας" Και Συγγραφέας="Γεώργιος"

Τρέχουσα Εγγραφή: 9 από 28

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000442000

Τίτλος

Μελέτη της συχνότητας χρήσης Δυνητικά Ακατάλληλης Φαρμακευτικής Αγωγής στους υπερήλικες και της επίδρασης που έχει η χρήση των φαρμάκων αυτών στην προσέλευση στο ΤΕΠ με συγκεκριμένες διαγνώσεις

Άλλος τίτλος

Potentially Inappropriate Medications prescription in the elderly and its relation to the Emergency Department visits associated with specific diagnoses

Συγγραφέας

Γρύλλου, Νίκη

Επιλέξτε τιμή

Νότας, Γεώργιος

Μέλος κριτικής επιτροπής

Μπριασούλης, Γεώργιος
Ηλία, Σταυρούλα

Περίληψη

Εισαγωγή: Οι πτώσεις σε συνδυασμό με τι επακόλουθες επιπλοκές τους (κακώσεις, κατάγματα) αποτελούν συχνό κλινικό φαινόμενο μεταξύ των ευάλωτων ηλικιωμένων ασθενών. Η έκθεση σε πολυφαρμακία αυξάνει την πιθανότητα λήψης δυνητικά ακατάλληλων φαρμάκων (Potentially inappropriate medications PIMs) που αποτελούν ένα σημαντικό παράγοντα που συνεισφέρει σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση πτώσης στους ασθενείς άνω των 65 ετών. Σκοπός: Να καθοριστεί το ποσοστό των ασθενών ηλικίας ≥65 ετών που επισκέφτηκαν το ΤΕΠ δευτεροβάθμιου νοσοκομείου με διάγνωση πτώσης, της εμφάνισης ή όχι κατάγματος ως μείζονος επιπλοκής, της εκτίμησης άλλων παραγόντων κινδύνου για εμφάνιση πτώσης/κατάγματος . Μελετήθηκε ακόμη αν προκύπτει συσχέτιση μεταξύ της πολυφαρμακίας αλλά και της λήψης δυνητικά ακατάλληλων φαρμάκων , με τη συχνότητα εμφάνισης κατάγματος μετά από πτώση ως δείκτης μηχανικά πιο επικίνδυνων πτώσεων. Άλλο ερώτημα που μελετήθηκε είναι το κατά πόσο οι ιατροί του ΤΕΠ καθώς και οι ιατροί των κλινικών ανιχνεύουν σύνδρομα που οφείλονται σε δυνητικά ακατάλληλη συνταγογράφηση και κατά πόσο παρεμβαίνουν σε αυτή κατά την έξοδο του ασθενούς από το ΤΕΠ ή από την κλινική. Μέθοδος: Πρόκειται για μία προοπτική μελέτη παρατήρησης στην οποία συμμετείχαν ασθενείς άνω των 65 ετών οι οποίοι προσήλθαν στο ΤΕΠ του Βενιζέλειου ΓΝ Ηρακλείου έπειτα από πτώση και παρείχαν συναίνεση συμμετοχής στη μελέτη. Το χρονικό διάστημα που μελετήθηκε ήταν από 1/12/2020-30/3/2021 με στοιχεία που συλλέχθηκαν από το χειρουργικό και ορθοπεδικό ΤΕΠ. Χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο καταγραφής δημογραφικών στοιχείων, φαρμακευτικής αγωγής, frailty score, σκορ εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων ADL, έκβασης νόσου. Η χρήση PIMs ανιχνεύτηκε χρησιμοποιώντας τα αναθεωρημένα κριτήρια Beers του 2019 της Αμερικάνικης γηριατρικής εταιρείας. Αποτελέσματα: Συνολικά στη μελέτη συμπεριελήφθησαν 143 ασθενείς με μέση ηλικία 79,5±8 έτη, 41 άνδρες και 102 γυναίκες. Σημαντικά περισσότερες γυναίκες εμφάνισαν κάταγμα σε σύγκριση με τους άνδρες (74,5% vs. 43,9%, p=0,001). Είναι ενδιαφέρον ότι οι 7 ασθενείς που εμφάνισαν κάταγμα εκτιμήθηκε σε μεγαλύτερο ποσοστό από τους γιατρούς ότι η πτώση τους είχε δυνητική συσχέτιση με την λήψη PIMs (86% vs. 54,8%, p<0,001). H κλινική πρόβλεψη πιθανής διάγνωσης κατάγματος αποδείχθηκε πιθανότερη σε ασθενείς με χαμηλότερο βάρος σώματος και μικρότερο δείκτη BMI. Tο σημαντικά μεγαλύτερο Frailty score συσχετίσθηκε με κατάγματα μετά από πτώση (74% vs. 25% για σκορ 4, 78% vs. 22% για σκορ 5, 73% vs. 27% για σκορ 6, p<0,02). Συμπεράσματα: Το ΤΕΠ θα μπορούσε να λειτουργήσει ως κομβική υγειονομική δομή για την αναθεώρηση της συνταγογράφησης των ηλικιωμένων μετά από κάθε επίσκεψη ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων φαρμακευτικών αντιδράσεων από δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα και οι εκ νέου επισκέψεις και νοσηλείες στις υγειονομικές δομές.

Φυσική περιγραφή

44 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Polypharmacy

Πολυφαρμακία

Ημερομηνία έκδοσης

2021-07-29

Συλλογή

Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης

Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης