Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Αναζήτηση  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Παπαϊωάννου"  Και Συγγραφέας="Αλεξάνδρα"

Τρέχουσα Εγγραφή: 6 από 19

Πίσω στα Αποτελέσματα Προηγούμενη σελίδα
Επόμενη σελίδα
Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000447900
Τίτλος Η λειτουργικότητα του μηχανισμού κατάποσης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς
Άλλος τίτλος The functionality of the swallowing mechanism in postoperative patients
Συγγραφέας Τζωρτζάκης, Ιωάννης
Σύμβουλος διατριβής Ηλία, Σταυρούλα
Μέλος κριτικής επιτροπής Παπαϊωάννου, Αλεξάνδρα
Μπριασούλης, Γεώργιος
Περίληψη Εισαγωγή : Οι διαταραχές σίτισης και κατάποσης περιγράφουν όποια δυσλειτουργία ή δυσκολία κατά τη σίτιση και κατάποση. Πλήττουν ένα μεγάλο ηλικιακό φάσμα από την νεογνική ηλικία μέχρι την υπερήλικη ζωή. Η δυσφαγία δεν παρουσιάζεται ως ξεχωριστή νόσος αλλά ως ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων τα οποία εμφανίζονται υπό το πρίσμα μιας γενικότερης παθολογίας. Η δυσφαγία μετά από αποδιασωλήνωση είναι από μόνη της ένας παράγοντας κινδύνου για την έκβαση του ασθενούς. Έγκαιρη αναγνώριση και διαχείριση των ασθενών με δυσφαγία είναι ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό των δυσμενών εκβάσεων για τον ασθενή καθώς και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Σκοπός : Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίπτωσης και των παραγόντων κινδύνου εμφάνισης διαταραχών των τεσσάρων σταδίων κατάποσης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου (ΠαΓΝΗ), οι οποίοι κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ήταν διασωληνωμένοι ενδοτραχειακά. Μεθοδολογία : Πρόκειται για προοπτική μελέτη που έλαβε χώρα στο ΠαΓΝΗ το χρονικό διάστημα 01/07 01/12/2021. Συμπεριλήφθηκαν ασθενείς με τα εξής κριτήρια : χειρουργική επέμβαση >1 ώρα ανεξαρ τήτου ηλικίας που διασωληνώθηκαν κατά την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αποκλείστηκαν ασθενείς οι οποίοι δεν διασωληνώθηκαν ενδοτραχειακά ή είχαν επηρεασμένο επίπεδο συνείδησης Glasgow Coma Scale <14 )), διαγνωσμένες διαταραχές κατάποσης, όγκους λάρυγγα, αχαλασία οισοφάγου, ή όγκο εγκεφάλου. Ως πρώτο βήμα της διαδικασίας εκτίμησης, και μια ημέρα από το πέρας της επέμβασης του ασθενούς γινόταν λήψη αναλυτικού ιστορικού σ ε ειδική φόρμα καταγραφής. Για τον έλεγχο δυσλειτουργίας κατάποσης χρησιμοποιήθηκε το κλινικό εργαλείο Mann Α ssessment of S wallowing A bility MASA ). Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 80 ασθενείς της Aναισθησιολογικής Kλινικής. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 56,7±18 έτη, γυναίκες 25 (31,3%). Ο κίνδυνος δυσφαγίας ήταν πιθανός στο 13,8%, πολύ πιθανός στο 17,5%, ενώ σχεδόν απίθανος στο 68,8% των ασθενών που εξετάστηκαν με MASA score. Ο δείκτης κινδύνου δυσκαταποσίας και εισρόφησης δεν διέφερε μεταξύ των ασθενών που είχαν 1 ή περισσότερες προσπάθειες διασωλήνωσης. Η μέση διάρκεια ενδοτραχειακής διασωλήνωσης ήταν 4,3±1 ώρες, ενώ ο κίνδυνος δεν αυξήθηκε με την μεγαλύτερη διάρκεια της διασωλήνωσης και δεν επηρεάσθηκε από την ηλικία του ασθενούς ή άλλες κλινικές παραμέτρους που αφορούσαν τον ασθενή. Μεγαλύτερο σχετικό κίνδυνο αποτυχίας (p=0.069) της δοκιμασίας MASA παρουσίαζαν ασθενείς με τραχειοστομία, ενώ ο βαθμός δύσκολου αεραγωγού (Malampati score) δεν αύξησε σημαντικά τον κίνδυνο δυσκαταποσίας. Οι ασθενείς που έφεραν ρινογαστρικό σωλήνα είχαν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης δυσκαταποσίας. Σε ανάλυση ROC, η ηλικία, οι προσπάθειες διασωλήνωσης, η διάρκεια μηχανικού αερισμού, η παρουσία τραχειοστομίας, ο SpO2 και ποικίλα σωματομετρικά στοιχεία των ασθενών δεν αναδείχθηκαν ισχυροί προγνωστικοί δείκτες στην ομάδα αυτή των μετεγχειρητικών ασθενών. Συμπεράσματα: Η παρούσα έρευνα μελέτησε τις επιπτώσεις του κινδύνου δυσφαγίας σε μετεγχειρητικούς ασθενείς με ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Η βραχυχρόνια διάρκεια διασωλήνωσης, ο δύσκολος αεραγωγός και ο αριθμός προσπαθειών διασωλήνωσης δεν συσχετίστηκαν με διαταραχές κατάποσης. Ασθενείς που έφεραν ρινογαστρικό σωλήνα είχαν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης δυσκαταποσίας. Ο κίνδυνος δυσκαταποσίας των μετεγχειρητικών ασθενών σχετίστηκε σημαντικά με το MASA score (υψηλός κίνδυνος – χαμηλό score).
Φυσική περιγραφή 63 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά
Θέμα Airway
Dysphagia
Intubation
MASA
Αεραγωγός
Διασωλήνωση
Δυσφαγία
Ημερομηνία έκδοσης 2022-03-30
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Μόνιμη Σύνδεση https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/7/3/4/metadata-dlib-1651829927-943873-6266.tkl Bookmark and Share
Εμφανίσεις 435

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Κατέβασμα Εγγράφου
Προβολή Εγγράφου
Εμφανίσεις : 11