Your browser does not support JavaScript!

Αρχική    Αναζήτηση  

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Τσατσάκης"  Και Συγγραφέας="Αριστείδης"

Τρέχουσα Εγγραφή: 4 από 47

Πίσω στα Αποτελέσματα Προηγούμενη σελίδα
Επόμενη σελίδα
Προσθήκη στο καλάθι
[Προσθήκη στο καλάθι]
Κωδικός Πόρου 000447702
Τίτλος Υγρές βιοψίες στην εξατομικευμένη διαχείριση του καρκίνου του προστάτη και του νεφρού
Άλλος τίτλος Liquid biopsies for personalized management of prostate and renal cancer
Συγγραφέας Σκαμάγκας, Ιορδάνης
Σύμβουλος διατριβής Μαμουλάκης, Χαράλαμπος
Μέλος κριτικής επιτροπής Βρεκούσης, Θωμάς
Τσατσάκης, Αριστείδης
Περίληψη Ο καρκίνος αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Στην Ελλάδα από το 2014-2017 αποτέλεσε την πρώτη αιτία θανάτου και το 2018 οριακά την 2η αιτία μαζί με τα καρδιαγγειακά προβλήματα. Οσον αφορά στον καρκίνο του προστάτη είναι η δεύτερη πιο συχνή κακοήθεια με δραματική αύξηση της συχνότητας του ανάλογα με την ηλικία φτάνοντας το 59% στις ηλικίες >79ετών. Η προσυμπτωματική εξέταση περιλαμβάνει τη μέτρηση του PSA και τη δακτυλική εξέταση. Η οριστική διάγνωση τίθεται παθολογοανατομικά με την εξέταση των προστατικών ιστοτεμαχίων βιοψίας ή σε δείγμα μετά από διουρηθρική προστατεκτομή. Η λήψη των ιστοτεμαχίων γίνεται είτε διορθικά είτε διαπερινεϊκά με απεικονιστική καθοδήγηση και θεωρείται παρεμβατική πράξη με ποικίλες επιπλοκές. Μάλιστα τα τελευταία χρόνια έχουν προταθεί διάφορα διαγνωστικά τεστ για τον καρκίνο του προστάτη. Τα δείγματα λαμβάνονται είτε από τον ορό του αίματος (PHI, 4Kscore Test) είτε στα ούρα (Progensa, SelectMDX). Επιπλέον συστήνεται η χρήση της πολυπαραμετρική της μαγνητικής τομογραφίας προστάτου η οποία σύμφωνα με τη βαθμολογία PIRADS αυξάνει ή μειώνει τη σύσταση για ανάγκη για βιοψία, συνδυαστικά με την τιμή του PSA και τη δακτυλική εξέταση. Όσον αφορά στον καρκίνο του νεφρού κατατάσσεται τρίτος πιο συχνός στο ουροποιητικό, έκτος πιο συχνός στους άντρες και ο όγδοος πιο συχνός στις γυναίκες στις ΗΠΑ. Ο συνηθέστερος τύπος είναι ο διαυγοκυτταρικός, κληρονομικός ή σποραδικός που συνδέεται με το γονίδιο VHL. Διαγνωστική πρόκληση αποτελεί το γεγονός ότι οι νεφρικές μάζες παραμένουν ασυμπτωματικές ακόμα και σε προχωρημένα στάδια και το 50% διαγιγνώσκονται τυχαία μετά από κάποια απεικόνιση με υπέρηχο, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Η κλασική τριάδα, οσφυϊκό άλγος, ψηλαφητή μάζα στην κοιλιακή χώρα και αιματουρία είναι σπάνια 6-10% με πιο πιθανό μία βλαβη να εντοπιστεί σε προληπτικό ή για άλλα προβλήματα υγείας έλεγχο. Η ανάδειξη κάποιου παρανεοπλασματικού συνδρόμου σε εξετάσεις αίματος δεν έχει κάποια ιδιαίτερη ευαισθησία και ειδικότητα. Μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις κρίνεται αναγκαία η βιοψία του όγκου ώστε να επιβεβαιωθεί η υποψία. Οι βιοψίες από τη φύση τους είναι παρεμβατικές. Σε μερικές μάλιστα περιπτώσεις η ποσότητα του ιστού δεν είναι επαρκής και οδηγούμαστε στην ανάγκη επαναληπτικών βιοψιών ή η θέση της εξεργασίας δεν είναι τεχνικά προσβάσιμη. Επιπλέον η βιοψία δύναται να προκαλέσει τη διασπορά του καρκινικού φορτίου και την ανάπτυξη μεταστάσεων. Μάλιστα στην προσπάθεια για θεραπεία σε μια τόσο ετερογενή ασθένεια με διαφορετική ιστολογία σε διαφορετικές θέσεις είναι αδύνατο να λαμβάνει ο θεράποντας συνεχώς ιστικά δείγματα σε επαναληπτικές βιοψίες ώστε να ελέγχει την θεραπευτική ανταπόκριση. Συνεπώς προτάθηκαν και αναπτύσσονται οι υγρές βιοψίες δηλαδή βιοψίες που το δείγμα λαμβάνεται από αίμα, ουρά, σπέρμα ή άλλα υγρά όπως εγκεφαλονωτιαιο υγρό, υπεζωκοτικες συλλογες. Στην παρούσα εργασία μελετήθηκαν αναδρομικά, υγρές βιοψίες για δύο πολύ συχνές κακοήθειες του ουροποιητικού, τον προστατικό και νεφρικό καρκίνο. Συγκεκριμένα αναφερόμαστε στην ανίχνευση των CTCs (κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα), EVs (εξωκυττάρια κυστίδια) , ctDNA (κυκλοφορούν καρκινικού DNA) και RNA (mRNA, miRNA, lncRNA, Cell-free RNAs) σε διάφορα βιολογικά υγρά και κυρίως στο αίμα. Συγκεκριμένα στον προστάτη εκτός από το αίμα, τα ούρα αποτελούν μία καλή πηγή υγρής βιοψίας λόγω ανατομικής και φυσιολογικής συσχέτισης από ορό αίματος. Γενικότερα η εφαρμογή μη επεμβατικών μεθόδων ως προς την διάγνωση αλλά και την παρακολούθηση της θεραπείας σε ασθενείς που ταλαιπωρούνται χρονίως από επίπονες διαγνωστικές και θεραπευτικές, επεμβατικές και παρεμβατικές μεθόδους αποτελεί σίγουρα προυπόθεση στην εξατομικευμένη ιατρική ακριβείας αλλά και αναβάθμιση της ιατρικής επιστήμης γενικότερα.
Φυσική περιγραφή 114 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.
Γλώσσα Ελληνικά, Αγγλικά
Θέμα EVs
cfDNA
ctDNA
miRNA
Αποπτωτικά σώματα
Εξωσώματα
Μεγάλα ογκοσωμάτια
Νανοκυστίδια(Mvs)
Νεφρικός καρκίνος
Προστατικός καρκίνος
Ημερομηνία έκδοσης 2022-03-30
Συλλογή   Σχολή/Τμήμα--Ιατρική Σχολή--Τμήμα Ιατρικής--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
  Τύπος Εργασίας--Μεταπτυχιακές εργασίες ειδίκευσης
Μόνιμη Σύνδεση https://elocus.lib.uoc.gr//dlib/f/f/9/metadata-dlib-1650363955-841350-9431.tkl Bookmark and Share
Εμφανίσεις 260

Ψηφιακά τεκμήρια
No preview available

Δεν έχετε δικαιώματα για να δείτε το έγγραφο.
Δεν θα είναι διαθέσιμο έως: 2025-03-30