E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Αναζήτηση

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Τσιριγωτάκη" Και Συγγραφέας="Μαρία"

Τρέχουσα Εγγραφή: 2 από 3

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000414875

Τίτλος

Επίδραση εμβολιασμών σε φορία και λοιμώξεις από Staphylococcus aureus

Άλλος τίτλος

Impact of immunizations on Staphylococcus aureus infection and carriage

Συγγραφέας

Τσιριγωτάκη, Μαρία

Σύμβουλος διατριβής

Γαλανάκης, Εμμανουήλ
Κοφτερίδης, Διαμαντής
Σκούλικα Ευσταθία

Περίληψη

Εισαγωγή: Η εφαρμογή των εμβολιασμών έχει μειώσει σημαντικά την επίπτωση πολλών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες. Στο μικροπεριβάλλον του ρινοφάρυγγα τα μικρόβια αλληλεπιδρούν διατηρώντας μια δυναμική ισορροπία. Η εκρίζωση κάποιων δυνητικά παθογόνων μικροβίων μέσω της εφαρμογής των εμβολίων πιθανά επηρεάζει την επίπτωση άλλων μη στοχευμένων μικροβίων όπως ο Staphylococcus aureus (S. aureus). Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αποσαφήνιση των έμμεσων επιδράσεων των εμβολίων στην εμφάνιση φορίας και νόσου από τον S. aureus. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της αγγλόφωνης βιβλιογραφίας προς αναζήτηση των επιδράσεων των εμβολίων από το 1963 έως το 2017,αναζητώντας πιθανές επιδράσεις στη φορία και νόσο από S. aureus και τον παθοφυσιολογικό τους μηχανισμό. Η αναζήτηση συμπεριέλαβε εμβόλια για τον Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και για άλλα παθογόνα. Οι μελέτες ταξινομήθηκαν με βάση το σχεδιασμό τους, τις ηλικιακές ομάδες που αφορούσαν και το είδος του εμβολίου. Μελέτες που συνέκριναν προ και μετα - εμβολιαστικά δεδομένα συγκεντρώθηκαν και έγινε μετανάλυση των odd ratios με τη μέθοδο Mantel - Haenszel με παρουσίαση των αποτελεσμάτων σε forest plots. Έγινε ποιοτική ανάλυση των μελετών που παρήχαν δεδομένα μόνο της προεμβολιαστικής ή μόνο της μετα-εμβολιαστικής περιόδου. Αποτελέσματα: Ανασκοπήθηκαν 147 μελέτες που αφορούσαν διαχρονικές, διατμηματικές μελέτες καθώς και μελέτες σε ζωικά μοντέλα. Διαπιστώθηκε παροδική αύξηση της φορίας από S. aureus σε παιδιά ηλικίας 11-12 μηνών μετά από εμβολιασμό έναντι του πνευμονιοκόκκου, χωρίς σημαντικές διαφορές μετά το 2ο έτος ζωής. Αν και τα αποτελέσματα των μελετών σε παιδιά άνω των 2 ετών και ενήλικες παρουσίασαν μεγάλη ετερογένεια, οι περισσότερες δεν ανέδειξαν στατιστικά σημαντικές μεταβολές (15/20 μελέτες φορίας,75%). Περιορισμένα είναι τα δεδομένα επίδρασης άλλων εμβολίων όπως διφθερίτιδας- τετάνου, γρίπης και ιλαράς. Παρατηρήθηκε σχετική αύξηση της επίπτωσης λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού, βακτηριαιμίας και σηπτικής αρθρίτιδας από S. aureus στη μετα-εμβολιαστική περίοδο (2000-2013). Οι παραπάνω μεταβολές ερμηνεύτηκαν με βάση τις θεωρίες της δυναμικής του μικροπεριβάλλοντος (niche dynamics), των αλληλεπιδράσεων των μικροβίων (inter-species interactions) και των ανοσιακών απαντήσεων του ξενιστή (host immune responses). Συμπεράσματα: Τα εμβόλια ασκούν έμμεσες επιδράσεις στη φορία και νόσο από S. aureus οι οποίες σχετίζονται με τις αλλαγές που επιφέρουν στη δυναμική ισορροπία του μικροπεριβάλλοντος. Είναι αναγκαία η συνεχιζόμενη επιδημιολογική επιτήρηση των δυναμικών αυτών αλλαγών και η εκτίμησή τους στο μελλοντικό σχεδιασμό νέων εμβολίων.

Φυσική περιγραφή

61 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Haemophilus influenzae

Niche

Streptococcus pneumoniae

Vaccines

Ημερομηνία έκδοσης

2018-03-28

Συλλογή