E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Αναζήτηση

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Μπερτσιάς" Και Συγγραφέας="Γεώργιος"

Τρέχουσα Εγγραφή: 20 από 48

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000441494

Τίτλος

Ψυχικές διαταραχές σε ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο: μία συγχρονική μελέτη στην Κρήτη

Άλλος τίτλος

Mental disorders in SLE patients: a cross-sectional study in Crete

Συγγραφέας

Νικολουδάκη, Μυρτώ

Σύμβουλος διατριβής

Λιονής, Χρήστος

Μέλος κριτικής επιτροπής

Μπερτσιάς, Γεώργιος
Γεργιανάκη , Ειρήνη

Περίληψη

Εισαγωγή: Συχνά οι ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (ΣΕΛ) βιώνουν ψυχικές διαταραχές, κυρίως αγχώδη διαταραχή και κατάθλιψη. Η συσχέτιση με την ενεργότητα της νόσου είναι αμφιλεγόμενη. Επιπλέον, είναι αρκετά συχνή η πτωχή συμμόρφωση στη θεραπεία, ενώ έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με την κατάθλιψη. Σκοπός: H διερεύνηση της συσχέτισης της παρουσίας ψυχικών διαταραχών με την ενεργότητα της νόσου σε ενήλικους ασθενείς με ΣΕΛ, η εκτίμηση των επιπέδων άγχους και κατάθλιψης σε σχέση με τη μεταβολή της ενεργότητας της νόσου και η συσχέτιση της παρουσίας ψυχικής διαταραχής με τη συμμόρφωση στη θεραπεία. Μέθοδοι: Μελέτη παρατήρησης με δύο περιόδους εκτίμησης στα τακτικά ιατρεία αυτοάνοσων νοσημάτων συνδετικού ιστού του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου του Ηρακλείου (ΠΑΓΝΗ). O πληθυσμός-στόχος ήταν ενήλικοι ασθενείς με ενεργό ΣΕΛ, κάτοικοι της Κρήτης, ηλικίας 18-65 ετών. Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε κατά την περίοδο Μαΐου-Σεπτεμβρίου 2021. Αποκλείστηκαν ασθενείς με συνύπαρξη άλλης ρευματολογικής διάγνωσης, ανοϊκής συνδρομής, κακοήθειας, ενεργό νευροψυχιατρικό λύκο και εγκυμονούσες γυναίκες. Εκτιμήθηκαν τα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης των ασθενών με την κλίμακα HADS και το επίπεδο ενεργότητας της νόσου με την κλίμακα SLEDAI-2K κατά την εισαγωγή τους στη μελέτη και την επανεκτίμησή τους μετά από 4-6 μήνες. Αξιολογήθηκε η συμμόρφωση στη θεραπευτική αγωγή με τη κλίμακα MMAS-4. Δεδομένα σχετικά με κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες, συννοσηρότητες και το είδος της θεραπείας συλλέχθηκαν από τους ιατρικούς φακέλους. Τα δεδομένα αναλύθηκαν με περιγραφική στατιστική. Οι μονοπαραγοντικές συσχετίσεις μεταξύ της συχνότητας των επιπέδων άγχους/της κατάθλιψης και των ποιοτικών μεταβλητών πραγματοποιήθηκαν με τον έλεγχο χ2, ενώ χρησιμοποιήθηκε ο έλεγχος t-test για ανεξάρτητα δείγματα για συσχετίσεις με τις ποσοτικές μεταβλητές. Ο έλεγχος ύπαρξης γραμμικής συσχέτισης μεταξύ των μεταβολών των κλιμάκων HADS-A/HADS-D και SLEDAI-2K έγινε με τον έλεγχο συσχέτισης του spearman. Τέλος, εκτελέστηκε πολλαπλή λογιστική παλινδρόμηση για την εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου εκδήλωσης υψηλών επιπέδων άγχους και κατάθλιψης. Αποτελέσματα: Στο δείγμα της μελέτης (40 ασθενείς) βρέθηκαν υψηλά επίπεδα άγχους (70%-80%) και κατάθλιψης (52.5%). Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της ενεργότητας της νόσου και των επιπέδων άγχους (p-value=0.3) και κατάθλιψης (p-value=0.8). Επιπλέον, δε βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ των μεταβολών των κλιμάκων HADS-A/HADS-D με αυτή του SLEDAI-2K μετά από 4-6 μήνες. Μετά την προσαρμογή ως προς συγχυτικούς παράγοντες, η εργασία σχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο για παρουσία υψηλών επιπέδων άγχους (odds ratio [OR]=0.87) και κατάθλιψης (OR=0.83). Tα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης δε συσχετίστηκαν στατιστικά σημαντικά με άλλους κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες ή συννοσηρότητες. Η μη συμμόρφωση στη θεραπεία παρουσίασε υψηλή συχνότητα στο δείγμα (n=19 ασθενείς), χωρίς να βρεθεί συσχέτιση με τα επίπεδα άγχους (p=0.63) και τα επίπεδα κατάθλιψης (p-value=0.52). Συμπέρασμα: Ψυχικές διαταραχές όπως η αγχώδης διαταραχή και η κατάθλιψη είναι συχνές στους ασθενείς με ΣΕΛ, ανεξάρτητα του επιπέδου ενεργότητας της νόσου, αναδεικνύοντας την ανάγκη για περαιτέρω θεραπευτικές προσεγγίσεις, προσανατολισμό των πολιτικών υγείας στην ολιστική και εξατομικευμένη φροντίδα. Προκύπτει η σημασία για ευαισθητοποίηση των ιατρών ως προς την ανίχνευση των ψυχικών διαταραχών και η αυξημένη επαγρύπνηση για τη συμμόρφωση στη θεραπεία. Η διεξαγωγή μεγαλύτερης κλίμακας μελετών θα ήταν χρήσιμη για τον προσδιορισμό της επίδρασης της ψυχικής ασθένειας στην κλινική πορεία της νόσου και τη συμμόρφωση στη θεραπεία.

Φυσική περιγραφή

71 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Adherence

Anxiety disorder

Disease activity

Αγχωδης διαταραχή

Ενεργότητα νόσου

Κατάθλιψη

Ημερομηνία έκδοσης