| Περίληψη |
Εισαγωγή
Αρκετές μελέτες έχουν γίνει προκειμένου να διερευνήσουν τους ακριβείς λόγους όπου
μια μητέρα επιλέγει ή όχι το θηλασμό (έναρξη και συνέχεια του) δεδομένου ότι ο
θηλασμός είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την ανάπτυξη του βρέφους, ενώ προσφέρει
πολλά οφέλη, στο βρέφος, τη μητέρα και τη μεταξύ τους σχέση. Υπάρχουν πολλοί
παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν τη μητέρα στην επιλογή της να θηλάσει ή όχι.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση του βαθμού αυτό-
αποτελεσματικότητας της γυναίκας στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τις πρώτες 3
ημέρες μετά τον τοκετό και στο τέλος της λοχείας σε σχέση με το θηλασμό, και τους
επιδημιολογικούς δείκτες που συνδέονται με αυτόν, ήτοι το ποσοστό έναρξης μητρικού
θηλασμού, την αποκλειστικότητα και τη συνέχιση του στο τέλος της λοχείας (40
ημέρες μετά τον τοκετό).
Μεθοδολογία
Για το σκοπό της παρούσας μελέτης έγινε ποσοτική προοπτική έρευνα, με τη χρήση
δομημένων ερωτηματολογίων τα οποία διανεμήθηκαν στις γυναίκες που συμμετείχαν.
Η διανομή δομημένου των ερωτηματολογίων έγινε σε τρεις (3) διακριτές φάσεις και
συγκεκριμένα:
• στο 3ο τρίμηνο της κύησης (δια ζώσης) με τη διανομή του
ερωτηματολογίου κύησης το οποίο περιείχε ερωτήσεις σχετικά με
κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά, το ιστορικό και τον τρόπο ζωής
της εγκύου, την πορεία της εγκυμοσύνης, επιθυμία θηλασμού κ.ά.,
• την 3η μέρα, μετά τον τοκετό και πριν την έξοδο από το μαιευτήριο (δια
ζώσης) με τη διανομή του ερωτηματολογίου λοχείας 3 ημερών, το οποίο
περιείχε ερωτήσεις σχετικά με τον τοκετό, το θηλασμό τις πρώτες μέρες, τα
συναισθήματα των εγκύων κ.ά.,
• στις 40 μέρες από τον τοκετό (τηλεφωνικά), με τη διανομή του
ερωτηματολογίου λοχείας 40 ημερών, το οποίο περιείχε ερωτήσεις σχετικά
με την πορεία της λοχείας, τη συνέχιση του θηλασμού κατά την επιστροφή
στο σπίτι και στις 40 ημέρες μετά τον τοκετό, το ποσοστό εκείνων που
διέκοψαν το θηλασμό και τους λόγοι διακοπής, κ.ά. Στα τρία ερωτηματολόγια συμπεριλαμβάνονταν η Κλίμακα Αυτοαξιολόγησης
Άγχους (Self-rating Anxiety Scale, SAS) του Zung. Πρόκειται για κλίμακα
αυτοαναφοράς άγχους που αποτελείται από 20 θέματα και απαντήθηκε από όλες τις
γυναίκες που συμμετείχαν στην έρευνα στις 3 φάσεις της έρευνας. Επιπλέον, στη 2η
και την 3η φάση της έρευνας χρησιμοποιήθηκε το εργαλείο αξιολόγησης της αυτό –
αποτελεσματικότητας των γυναικών (Breastfeeding Self-Efficiency Scale (BSES)). Τα
ερωτηματολόγια διανεμήθηκαν σε 130 εγκύους και λεχώνες κατά τη διάρκεια
παραμονής τους στο νοσοκομείο και από αυτές οι 114 συμμετείχαν σε όλα τα στάδια
της έρευνας (ποσοστό ανταπόκρισης 87%).
Αποτελέσματα
Σύμφωνα με τα ευρήματα της παρούσας έρευνας, η προετοιμασία της γυναίκας
προγεννητικά σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα του θηλασμού. Ειδικότερα,
τα μαθήματα ανώδυνου τοκετού, σχετίζονται με υψηλότερη αυτό-αποτελεσματικότητα
στις 3 μέρες μετά τον τοκετό (p-value-<0.05), ενώ τα μαθήματα θηλασμού σχετίζονται
με την αυτό – αποτελεσματικότητα στις 3 και στις 40 ημέρες (p-value-<0.05). Όσον
αφορά στη συσχέτιση της αυτό-αποτελεσματικότητας του θηλασμού, της έναρξης και
της πορείας του είναι σαφές ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ τους. Ειδικότερα, η έναρξη
του θηλασμού σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 και στις 40 ημέρες
με εκείνες που ξεκινούν αποκλειστικό θηλασμό την πρώτη μέρα στο μαιευτήριο να
έχουν μεγαλύτερη αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 (Mean=49.31) και στις 40 ημέρες
(Mean=46,5) από τις υπόλοιπες (p-value<0.05). Επιπλέον, η αυτό-
αποτελεσματικότητα θηλασμού στις 3 και στις 40 ημέρες σχετίζεται με τη συνέχιση
του αποκλειστικού θηλασμού στις 3 ημέρες μετά τον τοκετό. Ειδικότερα, εκείνες που
έχουν υψηλότερη μέση αυτό-αποτελεσματικότητα θηλασμού στις 3 μέρες συνεχίζουν
αποκλειστικό μητρικό θηλασμό τις 3 μέρες μετά τον τοκετό (Mean=53.85, pvalue=
0,02), ενώ εκείνες έχουν υψηλότερη αυτό-αποτελεσματικότητα θηλασμού στις
40 μέρες συνεχίζουν αποκλειστικό μητρικό θηλασμό τις 40 μέρες μετά τον τοκετό
(Mean=50.7, p-value=0,005), αν και η αυτό αποτελεσματικότητα αυτών έχει μειωθεί
κατά 3 μονάδες. Η συνέχιση δε του θηλασμού τις πρώτες μέρες επιστροφής στο σπίτι
σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 (Mean=62, p-value=,000) και στις
40 ημέρες (Mean = 59.56, p-value=,000), ενώ η συνέχιση του θηλασμού στις 40 μέρες
μετά τον τοκετό σχετίζεται με την αυτό-αποτελεσματικότητα τόσο στις 3 (Mean 59.17,
p-value=,000) όσο και στις 40 ημέρες (Mean=57, p-value=,000). Σε κάθε περίπτωση, η αυτό-αποτελεσματικότητα του θηλασμού είναι υψηλότερη για εκείνες που
ακολουθούν αποκλειστικό μητρικό θηλασμό, συγκριτικά με εκείνες που ακολουθούν
άλλο τύπο σίτισης. Όσον αφορά στη διάρκεια του θηλασμού, βρέθηκε ότι η επιθυμητή
διάρκεια θηλασμού σχετίζεται θετικά με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 3 ημέρες
(r=.492, p-value=0.000), καθώς και με την αυτό-αποτελεσματικότητα στις 40 ημέρες
(r=.558, p-value=.000).
Συμπεράσματα
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας κρίνεται απαραίτητη η
διαμόρφωση θετικής γνώμης και στάσης της μητέρας όσον αφορά στο θηλασμό και η
κατάλληλη προετοιμασία της (μαθήματα, ενημέρωση, συμβουλές, επίλυση αποριών)
προκειμένου να παρακινηθεί να θηλάσει. Επιπλέον, η υποστήριξη της γυναίκας από
τον σύντροφο και το οικογενειακό της περιβάλλον κρίνεται ως ιδιαίτερα σημαντικός
παράγοντας για την έναρξη και τη συνέχιση του θηλασμού.
|
Αναζήτηση
