E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Αναζήτηση

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Γαλανάκης" Και Συγγραφέας="Εμμανουήλ"

Τρέχουσα Εγγραφή: 24 από 79

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000421471

Τίτλος

Ορολογικός έλεγχος συγγενών λοιμώξεων στην κύηση : Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου , 2018

Άλλος τίτλος

Seroprevalence of perinatal infections in pregnancy

Συγγραφέας

Στεφανάκη, Ευαγγελία

Σύμβουλος διατριβής

Δημητρίου, Ελένη

Μέλος κριτικής επιτροπής

Γαλανάκης, Εμμανουήλ
Βρεκούσης, Θωμάς

Περίληψη

Εισαγωγή-Σκοπός: Συγγενείς είναι οι λοιμώξεις που μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο ή στο νεογνό ενδομήτρια, κατά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό. Αποτελούν σοβαρή αιτία προγεννητικής και βρεφικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Οι πιο σημαντικές συγγενείς λοιμώξεις περιλαμβάνονται στο ακρωνύμιο TORCH που κλασσικά περιλαμβάνει τις λοιμώξεις από τοξόπλασμα, κυτταρομεγαλοιό (CMV), ερυθρά, σύφιλη, ηπατίτιδες (HBV, HCV) ,τον ιό του απλού έρπητα (HSV), τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και άλλα όπως η ανεμευλογιά και ο ιός ParvoB19. Ο προληπτικός ορολογικός έλεγχος στην κύηση και η υψηλή κλινική υποψία μπορούν να συμβάλλουν στην ελάττωση των επιπλοκών στο έμβρυο και στο βρέφος. Η σχετική ανεπάρκεια ικανού αριθμού πρόσφατων μελετών για τον επιπολασμό των συγγενών λοιμώξεων στην Ελλάδα αποτελεί κίνητρο για την αναζήτηση επιπλέον δεδομένων . Μέθοδος: Μελετήθηκαν αναδρομικά τα στοιχεία των εγκύων που γέννησαν στη Μαιευτική Κλινική , στο Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου από την 1η Ιανουαρίου 2018 μέχρι και την 31η Δεκεμβρίου 2018. Αναζητήθηκαν τα αποτελέσματα του ορολογικού ελέγχου για συγγενείς λοιμώξεις στη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους φάκελους παρακολούθησης. Συγκεκριμένα αναζητήθηκε ο έλεγχος για CMV , Toxoplasma gondii και Rubella με IgG και IgM αντισώματα, για HBsAg για antiHCV, για ειδικά αντιτρεπονημικά αντισώματα για σύφιλη( antiTP) και ο έλεγχος για HIV. Αποτελέσματα: Η μελέτη συμπεριέλαβε συνολικά 1020 εγκύους με μέση ηλικία τα 29 έτη. Ελληνικής καταγωγής ήταν 83% των εγκύων. Πρόσφυγες από τη Συρία ήταν το 10% των αλλοδαπών εγκύων. Ο επιπολασμός για θετικό HBsAg ήταν 6/677 (0.89% 95% CI 0.41-1.93) με 0.53% για τις Ελληνίδες. Ο επιπολασμός για HCV ήταν 2/678 (0.29% 95% CI 0.08-1.06). Θετική για HIV βρέθηκε 1 Ελληνίδα (0.15% 95% CI 0.03-0.84). Καμία γυναίκα δε βρέθηκε θετική για σύφιλη. Ο επιπολασμός για CMV ήταν 66% (95% CI 62.35-69.5). Η στατιστικά σημαντικότερη διαφορά στον επιπολασμό καταγράφηκε ανάμεσα στις Ελληνίδες και στις Αλβανίδες (p<0.005 ). Ορομετατροπή κατά την εγκυμοσύνη εμφάνισε ποσοστό 0.84% (95% CI 0.34-1.92). Ο επιπολασμός για T.gondii ήταν 18.73 % (95% CI 15.97-21.84). Ο επιπολασμός στις Ελληνίδες ήταν 15.18% , (95% CI 12.47-18.35). Η διαφορά στον επιπολασμό ήταν στατιστικά σημαντική ανάμεσα στις Ελληνίδες και τις γυναίκες από Αλβανία, Συρία, Ρουμανία και τις γυναίκες από χώρες της Ανατολικής Ευρώπης (p<0.005). Ορομετατροπή κατά την εγκυμοσύνη εμφάνισε ποσοστό 0.42%. Ο επιπολασμός για θετικά IgG αντισώματα στην ερυθρά ήταν 83.73%, ( 95% CI 80.65-86.4). Αντίστοιχα 16.27%, (95% CI 13.6-19.35) βρέθηκαν επίνοσες στην ερυθρά. Στατιστικά σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επιπολασμού (62.5%) σημειώθηκε στην ηλικιακή ομάδα < 20 ετών (p<0.005 ). Συμπεράσματα: Τα ποσοστά επιπολασμού για ηπατίτιδα Β και C συμβαδίζουν με τα αναμενόμενα για τη χώρα επίπεδα. Κανένα κρούσμα σύφιλης δεν καταγράφηκε στον πληθυσμό μελέτης ενώ σημειώθηκε ένα μοναδικό περιστατικό λοίμωξης από HIV. Ο επιπολασμός για τον CMV ήταν σε υψηλά επίπεδα , με αναμενόμενες διαφορές ανά εθνικότητα και σταθερός σε σχέση με προηγούμενες μελέτες. Ο επιπολασμός για το T.gondii καταγράφηκε μειωμένος σε σχέση με παλαιότερα και σημαντικά μικρότερος στις Ελληνίδες σε σχέση με τις γυναίκες άλλης εθνικότητας. Το ποσοστό των επίνοσων εγκύων για ερυθρά σημειώθηκε υψηλότερο από τα επίσημα αποδεκτά επίπεδα κυρίως στην ηλικιακή ομάδα <20 ετών , χωρίς όμως ανάλογη αύξηση των κρουσμάτων ερυθράς. Οι ελλείψεις στην καταγραφή περιόρισαν το μέγεθος ενός σημαντικού θεωρητικά πληθυσμού εγκύων. Πολυκεντρικές μελέτες θα βελτιώσουν την ποιότητα των επιδημιολογικών δεδομένων για τις συγγενείς λοιμώξεις στις εγκύους και μπορούν να υποστηρίξουν τη διαμόρφωση πολιτικών δημόσιας υγείας στον τομέα της πρόληψης.

Φυσική περιγραφή

44 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Cytomegalovirus

HIV

Hepatitis B

Hepatitis C

Rubella

Syphilis

Toxoplasma gondii