| Περίληψη |
Εισαγωγή: Οι κυριότεροι λοιμογόνοι παράγοντες που μπορεί να μεταδοθούν κάθετα στο έμβρυο ή το νεογνό και να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες ή ακόμη και θάνατο είναι ο ιός της ερυθράς, το παράσιτο τοξόπλασμα (Toxoplasma G.), ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), οι ιοί της Ηπατίτιδας B (HBV) και C (HCV), o ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και η σύφιλη. Για την ορθή ανάπτυξη μεθόδων πρόληψης των συγγενών λοιμώξεων σε ένα πληθυσμό, είναι απαραίτητο να υπάρχουν δεδομένα για τον επιπολασμό αυτών, κυρίως στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίας, στοιχεία που στη χώρα μας είναι ελλιπή.
Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η καταγραφή της οροθετικότητας για κάθε μία από τις παραπάνω λοιμώξεις κατά την κύηση στο νομό Χανίων για τη χρονική περίοδο από το Δεκέμβριο του 2017 έως και το Δεκέμβριο του 2018 και συσχέτιση με παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν.
Πληθυσμός και Μέθοδοι: Για τη συλλογή των στοιχείων ανασκοπήθηκαν το μαιευτικό ιστορικό και το ιστορικό των νεογνών που γεννήθηκαν από το Δεκέμβριο του 2017 έως το Δεκέμβριο του 2018 στο Γ.Ν Χανίων. Καταγράφτηκαν τα δημογραφικά στοιχεία των εγκύων όπως ηλικία, καταγωγή και αριθμός τόκου καθώς και τα αποτελέσματα από τον ορολογικό τους έλεγχο. Υπολογίστηκε η οροθετικότητα για την ηπατίτιδα B και C, τον ίο HIV, τη σύφιλη, την ερυθρά, τον CMV καθώς και το Toxoplasma gondii. Τέλος έγινε συσχέτιση των αποτελεσμάτων με την καταγωγή και την ηλικιακή ομάδα των εγκύων.
Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 766 ιστορικά νεογνών. Η μέση ηλικία (median) των εγκύων ήταν τα 31 έτη. Με βάσει την καταγωγή τους χωρίστηκαν σε δύο ομάδες, σε Ελληνίδες που ήταν 70,9% και αλλοδαπές το 29,1%. Το ποσοστό των οροθετικών γυναικών στον πληθυσμό που μελετήθηκε ήταν για την ερυθρά 83,9% , για το τοξόπλασμα 20,9%, για τον κυτταρομεγαλοϊό 66,2%, για την Ηπατίτιδα Β 1,2%, για την Ηπατίτιδα C 0,3%, για τον ιό HIV 0% και για τη σύφιλη 0,1%. Επίνοσες για ερυθρά είναι το 12,8% του συνόλου των επιτόκων. Σε μεγαλύτερο ποσοστό (57,7%) οι Ελληνίδες βρέθηκαν επίνοσες για το τοξόπλασμα σε σχέση με τις αλλοδαπές (20,6%) (p 0,012) . Το συνολικό ποσοστό των επίνοσων εγκύων για το CMV υπολογίστηκε στο 33% με πολύ υψηλότερο στις Ελληνίδες (p <0,001). Η οροθετικότητα των Ελληνίδων για την Ηπατίτιτδα Β ήταν 1,1% ενώ των αλλοδαπών ήταν 1,3% (p <0,001) με καταγωγή από Αλβανία, Τσεχία και Μαρόκο. Για την ηπατίτιδα C η οροθετικότητα των Ελληνίδων ήταν 0,2% και των αλλοδαπών και συγκεκριμένα Ουκρανικής καταγωγής 0,4% (p 0,537). Καμιά έγκυος δεν βρέθηκε θετική για τον ιό HIV ενώ καταγράφηκε ένα περιστατικό εγκύου Ρουμανικής καταγωγής με σύφιλη. Ο ορολογικός έλεγχος στις έγκυες για την ερυθρά, το τοξόπλασμα, τον κυτταρομεγαλοϊό, την Ηπατίτιδα Β και C και τον ιό HIV, ήταν σχεδόν καθολικός (>96,7%) ενώ για τη σύφιλη το ποσοστό ελέγχου ήταν μόλις 8%.
Συμπεράσματα: Διαπιστώνεται ότι σημαντικό ποσοστό των εγκύων παραμένουν επίνοσες για την ερυθρά, το τοξόπλασμα και τον κυτταρομεγαλοϊό και ότι η οροθετικότητα της Ηπατίτιδας Β, της Ηπατίτδας C είναι χαμηλή και συμφωνεί με τα διεθνή δεδομένα. Ο ορολογικός έλεγχος των εγκύων στο νομό Χανίων είναι σχεδόν καθολικός, με εξαίρεση την σύφιλη όπου ο έλεγχος είναι ελλιπής και τα ποσοστά οροθετικότητας χαμηλά. Ανάλογες καλοσχεδιασμένες πολυκεντρικές μελέτες θα βοηθήσουν να αποτυπωθεί η συνολική επιδημιολογική κατάσταση στην Ελλάδα και σε συνάρτηση με τα αποτελέσματα αυτά να εκτιμηθεί η ανάγκη σύστασης εθνικών προγραμμάτων προγεννητικού ή νεογνικού ελέγχου.
|
Αναζήτηση
