E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Αναζήτηση

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Φιλαλήθης" Και Συγγραφέας="Αναστάσιος"

Τρέχουσα Εγγραφή: 25 από 118

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000408472

Τίτλος

Απολίνωση κολοβώματος σκωληκοειδούς απόφυσης στη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή : μετά-ανάλυση δικτύου από το minimally invasive surgery synthesis of interventions and outcomes network (mission)

Άλλος τίτλος

Optimal stump management in laparoscopic appendectomy

Συγγραφέας

Αντωνίου, Σταύρος Αθανάσιος

Σύμβουλος διατριβής

Φιλαλήθης, Αναστάσιος
Μαυρίδης, Δημήτριος
Φραγκιαδάκης, Γεώργιος

Περίληψη

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Δεν υπάρχουν αρκετές βιβλιογραφικές ενδείξεις αναφορικά με την αποτελεσματικότερη μεθόδο απολίνωσης της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν η διερεύνηση της σχετικής αποτελεσματικότητας και η διαμόρφωση ενός πίνακα κατάταξης των μεθόδων απολίνωσης του κολοβώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης. Μέθοδοι Αναζητήθηκαν ηλεκτρονικές πηγές βάσεων δεδομένων για τον εντοπισμό τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (randomized controlled trials–RCTs) που συγκρίνουν μεθόδους απολίνωσης της σκωληκοειδούς απόφυσης. Τα πρωταρχικά μέτρα έκβασης ήταν η λοίμωξη οργάνου/θέσης (organ/space infection) και η επιπολής λοίμωξη χειρουργικής θέσης (superficial surgical site infection). Πραγματοποιήσαμε μετα-ανάλυση δικτύου και εκτιμήσαμε τη σχετική κατά ζεύγη επίδραση της θεραπείας υπολογίζοντας την αναλογία πιθανοφάνειας (odds ratio– OR) και το αντίστοιχο διάστημα εμπιστοσύνης 95% (confidence interval–CI). Ιεραρχήσαμε τις ανταγωνιζόμενες μεθόδους χρησιμοποιώντας διαγράμματα κατάταξης (rankograms) και την επιφάνεια κάτωθεν της αθροιστικής καμπύλης κατάταξης (surface under the cumulative ranking curve–SUCRA). Αποτελέσματα Σαράντα τρεις τυχαιοποιημένες μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης και παρείχαν δεδομένα για περισσότερους των 5000 ασθενών. Η απολίνωση με ράμμα φαινόταν να αποτελεί την πλέον αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας, όσον αφορά τόσο στο λοίμωξη οργάνου/θέσης, όσο και στην επιπολής λοίμωξη χειρουργικής θέσης. Στατιστική σημαντικότητα παρατηρήθηκε στις συγκρίσεις αγκτήρα (clip) έναντι ενδοσκοπικού βρόγχου (endoloop) (OR 0.56, 95% CI 0.32 έως 0.96) για τη λοίμωξη οργάνου/θέσης, και ράμματος έναντι αγκτήρα (OR 0.20, 95% CI 0.08 έως 0.55), καθώς και αγκτήρα έναντι ενδοσκοπικού βρόγχου (OR 2.22, 95% CI 1.56 έως 3.13) για την επιπολής λοίμωξη χειρουργικής θέσης. Το δίκτυο ενημερώθηκε κατά κύριο λόγο από 8 έμμεσες συγκρίσεις θεραπειών. Συμπεράσματα Η χρήση απολίνωσης της σκωληκοειδούς απόφυσης στη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή φαίνεται να υπερτερεί των λοιπών μεθόδων στο συνδυασμό παραμέτρων λοίμωξης οργάνου/θέσης και επιπολής λοίμωξης χειρουργικής θέσης.

Φυσική περιγραφή

29 σ. : πίν. σχήμ. ; 30 εκ.

Γλώσσα

Αγγλικά, Ελληνικά

Θέμα

Postoperative abscess

Wound infection

Λοίμωξη τραύματος

Μετεγχειρητικό απόστημα

Ημερομηνία έκδοσης

2017-03-29

Συλλογή