E-Locus - Ιδρυματικό Καταθετήριο Πανεπιστημίου Κρήτης

Αρχική Αναζήτηση

Αποτελέσματα - Λεπτομέρειες

Εντολή Αναζήτησης : Συγγραφέας="Τζανάκης" Και Συγγραφέας="Νικόλαος"

Τρέχουσα Εγγραφή: 61 από 76

[Προσθήκη στο καλάθι]

Κωδικός Πόρου

000365633

Τίτλος

Αξιολόγηση μιας πιλοτικής παρέμβασης στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας της Κύπρου για την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών

Άλλος τίτλος

Evaluation of a quality improvement intervention in primary care of Cyprus.

Συγγραφέας

Σαμούτης, Γεώργιος Α

Σύμβουλος διατριβής

Λιονής, Χρήστος

Μέλος κριτικής επιτροπής

Κογεβίνας, Εμμανουήλ
Φιλαλήθης, Αναστάσιος
Κουρούμαλης, Ηλίας
Σιαφάκας, Νικόλαος
Χλουβεράκης, Γρηγόρης
Τζανάκης, Νικόλαος

Περίληψη

Εισαγωγή: Η βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος και ο κυριότερος στόχος της υγειονομικής πολιτικής κάθε αναπτυγμένης χώρας. Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι η παρουσίαση του σχεδιασμού, της ανάπτυξης και αξιολόγησης μιας πιλοτικής, πολύπλευρης παρέμβασης στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας της Κύπρου για την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, προσαρμοσμένης στις τοπικές ανάγκες των επαγγελματιών υγείας στη βάση ενός εμπεριστατωμένου θεωρητικού μοντέλου. Μέθοδος: Όλοι οι ασθενείς από δύο αγροτικά και δύο αστικά κέντρα πρωτοβάθμιας περίθαλψης με διάγνωση υπέρτασης και διαβήτη τύπου 2 κρίθηκαν κατάλληλοι για συμμετοχή σε μια προοπτική, ανοικτή, ελεγχόμενη μελέτη. Κύριες συνιστώσες της μελέτης αποτέλεσαν η εισαγωγή κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών διαχείρισης χρόνιων νοσημάτων, η σύσταση ομάδας βελτίωσης της ποιότητας και η ανάπτυξη, εφαρμογή και η αξιολόγηση ενός συστήματος ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου. Πρωτεύον καταληκτικό σημείο της ερευνητικής εργασίας αποτέλεσε η βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας των δύο χρόνιων νοσημάτων η οποία αξιολογήθηκε τόσο με επιλεγμένους δείκτες ποιότητας όσο και με τη αξιολόγηση ποσοτικά και ποιοτικά της ευχαρίστησης των συμμετεχόντων ασθενών και επαγγελματιών υγείας. Αποτελέσματα: Η ποσοτική ανάλυση περιελάμβανε 278 ασθενείς από τα κέντρα παρέμβασης και 226 ασθενείς από τα κέντρα ελέγχου. Η ποιοτική ανάλυση περιελάμβανε 5 ιατρούς, 5 νοσηλεύτριες και 9 τυχαία επιλεγμένους ασθενείς από κάθε φύλο (συνολικά 18 ασθενείς). Η συντριπτική πλειοψηφία των ιατρών και νοσηλευτριών ήταν ικανοποιημένες από την εφαρμογή του ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου (ΗΙΦ), αν και αναφέρθηκαν κάποια παράπονα, ενώ επίσης δεν έγινε πλήρης χρήση των συστατικών του ΗΙΦ. Αναφορικά με τους δείκτες ποιότητας, οι μέσες τιμές όπως και τα επίπεδα στόχοι για την αρτηριακή πίεση, ολική χοληστερόλη, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτείνη (LDL-C), και οι τρεις ετήσιες μετρήσεις δεικτών ποιότητας ήταν στατιστικά σημαντικά βελτιωμένα στο τέλος της μελέτης στα κέντρα παρέμβασης σε σύγκριση με τα κέντρα ελέγχου. Ο ετήσιος έλεγχος μικροαλβουμινουρίας, βυθού 12 οφθαλμού και άκρου ποδός αυξήθηκε από 0% σε 37% (n=103), 59% (n=164), και 73% (n=202), αντίστοιχα. Επίσης, σύμφωνα με την αξιολόγηση του ερωτηματολόγιου EUROPEP, η ευχαρίστηση των ασθενών που συμμετείχαν στα κέντρα παρέμβασης αυξήθηκε στατιστικά σημαντικά σε 10 ερωτήματα, με αντίστοιχη μείωση της σε 20 ερωτήματα στα κέντρα ελέγχου. Συμπεράσματα: Η πιλοτική εφαρμογή μιας πολύπλευρης παρέμβασης βελτίωσε την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας σε διαβητικούς-υπερτασικούς ασθενείς στο επίπεδο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας Κύπρου. Η ευρεία εφαρμογή ενός συστήματος ΗΙΦ στην Κύπρο είναι εφικτή, με σχετικά υψηλό ποσοστό αποδοχής και χρήσης αλλά χρειάζονται μεγαλύτερες προσπάθειες λόγω σημαντικών εμποδίων τα οποία όμως δεν είναι αξεπέραστα. Ασφαλώς, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες με σημαντικά μεγαλύτερο αριθμό συμμετεχόντων προκειμένου να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα της ευρείας εφαρμογής τέτοιων παρεμβάσεων στη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης.

Φυσική περιγραφή

138 σ : πιν. ; 23 εκ.

Γλώσσα

Ελληνικά

Θέμα

Primary health care

Quality improvement intervention

Παράσιτα

Πιλοτική παρέμβαση

Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Ημερομηνία έκδοσης

2009-7-24